Auswahl Akne-Behandlungen

Vor Jahren wurden Jugendliche mit Akne gesagt, um die Kartoffelchips auszuschneiden und eine Tube von Clearasil zu geben. Heute wissen wir weit mehr über die Gründe, warum manche Menschen Akne entwickeln und wie sie am effektivsten behandelt werden können.

Alle Fälle von Akne sind nicht gleich geschaffen, und auch keine Akne-Behandlungen. Obwohl alle Akne hat ihre Wurzeln in den gleichen Prozess - hormonelle Schwankungen, die Öl-Produktion zu stimulieren - nicht alle Akne ist ebenso schwer und nicht alle Fälle von Akne reagieren auf die gleichen Arten von Behandlungen.

Die meisten Fälle von Akne passen in einer von drei Hauptkategorien, sagt Macrene alexiades-armenakas, MD, phD, ein Assistent klinischen Professor für Dermatologie an der Yale School of Medicine und ein Spezialist für Lasertherapie für Akne, die in New York praktiziert Stadt:

Komedonale Akne . Dies ist die Art von milden Akne, die Mitesser und Whiteheads beinhaltet. Es bildet sich, weil eine Komponente von Hautöl namens Talg, zusammen mit alten Hautzellen, blockieren die Poren der Haut. Komedonale Akne erscheint am häufigsten auf Stirn, Nase und Kinn.

Entzündliche Akne . Diese Form der Akne tritt auf, wenn der Bereich gerade unter dem 'Plug' (der Blackhead oder Whitehead) gerötet und entzündet wird.

Zystische Akne . Die schwerste Form der Akne, zystische Akne entwickelt sich als Ergebnis einer tatsächlichen Infektion im Bereich des Ausbruchs. Zystische Akne läuft oft in Familien. Es ist oft sehr schmerzhaft und kann zu entstellenden, dauerhaften Narben führen.

Die Art der Behandlung, die für Sie arbeitet, hängt sowohl von der Art von Akne, die Sie haben, und die zusätzlichen Faktoren, die Akne Ausbrüche auslösen scheinen.

Behandlung von leichter bis mäßiger komödischer und entzündlicher Akne

Die meisten Fälle von mild komedonaler Akne treten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, und diese können meist mit traditionellen topischen Cremes und Gelen behandelt werden. Die häufigsten sind Retinoide, wie Retin-A, differin, renova und tazorac. Sie arbeiten durch die Freigabe verstopfte Poren.

Dermatologen kombinieren oft ein topisches Retinoid mit einem oralen Antibiotikum wie Doxycyclin, Tetracyclin, Minocyclin oder Erythromycin, das die Bakterien tötet, die eine Entzündung um die blockierten Poren verursachen.

'Diese Art der Behandlung konzentriert sich auf Jugendliche, die in der Regel eine Periode von einem Jahr bis vier Jahre haben, wenn sie ausbrechen, weil der sich ändernden Hormonspiegel und erhöhte Ölproduktion, und in einigen Fällen, Genetik', sagt amy Taub, MD, Gründer und medizinische Direktor der fortgeschrittenen Dermatologie in lincolnshire, IL. Taub ist auch ein klinischer Professor für Dermatologie an der nordwestlichen Universität Feinberg Schule der Medizin.

Jedes der Antibiotika hat einen eigenen Satz von Nebenwirkungen - Doxycyclin verursacht Sonnenempfindlichkeit, zum Beispiel, und Tetracyclin kann dazu führen, dass Vergilbung der Zähne bei Kindern - so Dermatologen arbeiten mit ihren Patienten zu helfen, wählen Sie ein Antibiotikum, das am besten funktioniert Für sie.

Mild bis moderate komödiantische Akne kann oft durch externe Trigger, wie Haare und Make-up verschärft werden. 'Einige dieser Make-ups und Gele sind so okklusiv, dass, wenn die Person aufhört, sie zu benutzen, geht die Akne weg', sagt alexiades-armenakas.

Behandlung von 'hormonaler' Akne

Viele Fälle von entzündlichen Akne sind 'hormonell' in der Natur - das heißt, sie kommen bei jugendlichen Mädchen und Frauen vor und werden durch hormonelle Schwankungen wie die, die während des Menstruationszyklus auftreten, verschärft. Für diese Frauen, Dermatologen oft wählen, um entweder orale Verhütungsmittel Pillen oder ein anderes Medikament namens Spironolacton verschreiben.

Es gibt jetzt drei orale Kontrazeptiva, die speziell von der FDA für die Behandlung von Akne bei Frauen genehmigt werden: Yaz, Östrost und Ortho Tri-Cyclen. Nur Pillen, die das weibliche Hormon Östrogen mit der synthetischen Version des männlichen Hormons Progesteron kombinieren, Progestin, kann stabilisieren hormonelle Schwankungen in einer Weise, die Akne behandeln können.

Orale Kontrazeptiva sind eine sehr effektive Behandlung für Akne in vielen Frauen, aber Sie müssen ihnen Zeit zu arbeiten, sagt bethanee schlosser, MD, Assistant Professor und Direktor der Frauen Haut Gesundheit Programm in der Abteilung der Dermatologie an der nordwestlichen Universität Feinberg schule der medizin 'Ich frage die Patienten, um die Pillen mindestens drei Monate Gebrauch zu geben, bevor sie ihre Wirkung beurteilen, und das ist, als die Studien einen bemerkenswerten Unterschied zwischen Placebos und oralen Kontrazeptiva fanden. Viele Patienten gingen weiter, um weitere Vorteile bei etwa 6 Monaten zu bekommen Ein Übernachtungsprozess. '

Manche Frauen mögen es nicht, orale Kontrazeptiva zu verwenden, oder sollten sie nicht nehmen, weil sie Raucher sind oder sonst mit hohem Risiko sind. Diese Frauen, sowie diejenigen, die nur teilweise Akne Erleichterung von Verhütungsmitteln, sind oft verschrieben ein Medikament namens Spironolacton.

Dieses Medikament ist ein Diuretikum - das heißt, eine 'Wasserpille', die häufiges Wasserlassen verursacht. Es blockiert auch Rezeptoren für männliche Hormone, die die hormonellen Überspannungen moduliert, die die Ölproduktion stimulieren und Akne verursachen können. Spironolacton ist nicht von der FDA zugelassen, um Akne zu behandeln und wird wahrscheinlich nicht sein, schlosser sagt, denn als generische Droge gibt es wenig Motivation für einen Hersteller, für die Versuche zu zahlen, um durch den Genehmigungsprozess zu gehen. Aber die meisten Dermatologen sind sich einig, dass es gut funktioniert als Akne-Behandlung.

Behandlung schwerer entzündlicher oder zystischer Akne

Wenn Akne nicht auf die Standard-Ein-Zwei-Punch von topischen Retinoiden und oralen Antibiotika reagiert, haben die Patienten zwei andere Entscheidungen: die Droge Isotretinoin, oder eine von mehreren Verfahren-basierte Behandlungen für Akne, die mit Laser oder Lichtbehandlung zu verwenden Reduzieren Entzündungen und töten Akne verursachende Bakterien.

Isotretinoin ist eine äußerst kraftvolle Behandlung für Akne, die oft schwerwiegende, knappende Ausbrüche aufhebt, die innerhalb weniger Monate nicht auf andere Behandlungen reagiert haben.

Aber es trägt auch eine Vielzahl von Risiken und Nebenwirkungen, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen, Colitis ulcerosa, Leberschäden, knöcherne Missbildungen, Depressionen und eine virtuelle Gewissheit von schweren Geburtsfehlern für die Babys von Frauen, die Isotretinoin nehmen schwanger.

Im Jahr 2005 hat die FDA eine Online-Tracking-Datenbank namens ipledge eingerichtet und verlangt nun alle Patienten, sich auf die Datenbank zu registrieren, um ihre Rezepte fortzusetzen. Das IPledge-System verlangt, dass Frauen zwei negative Schwangerschaftstests vorlegen, bevor sie ein erstes Rezept für Isotretinoin erhalten können. Frauen müssen auch einen monatlichen Schwangerschaftstest vor jeder Nachfüllung durchlaufen. Männer werden auch wegen des Depressionsrisikos von Isotretinoin verfolgt.

'Jeder, der [Isotretinoin] braucht, muss wirklich richtig über all diese Risiken beraten werden', sagt alexiades-armenakas, das Medikament beeinträchtigt auch die Wundheilung, also wenn ein Patient mit schwerer zystischer Akne anfängt, die Droge zu nehmen, diese Zysten typischerweise Mit Narben zu lösen. 'Es wird das zugrunde liegende Problem los, aber du bist fast garantiert, um mit Narben zu heilen, wenn du auf dieser Ebene der Entzündung bist, wenn du anfängst [Isotretinoin].'

Die Alternative zu Isotretinoin für Menschen mit schwerer, hartnäckiger Akne, ist eine Behandlung mit Laser / Licht-Therapie. Die beiden Hauptoptionen sind:

Photodynamische Therapie 'In dieser Technik wenden wir eine verschreibungspflichtige Flüssigkeit auf das Gesicht des Körpers, die Brust oder die Rückseite - wo immer die Akne ist - und dann ein Licht oder Laser zur Aktivierung der Medizin anwenden' Taub sagt. 'Nicht nur, dass die Medikamente Bakterien töten - was weniger wichtig ist, weil Bakterien zurückkommen werden - aber über ein paar Monate reduziert es auch die Größe und die Aktivität der Öldrüsen.'

Isolaz. Diese Behandlung kombiniert ein Vakuum mit einem Breitbandlicht. Das Vakuum reinigt Poren und extrahiert überschüssiges Öl, während das Licht hilft, die Akne verursachenden Bakterien zu zerstören sowie die Aktivität der Öldrüse zu reduzieren.

'für Leute mit der schwerste Akne, die andere Behandlungen versagt haben, zähle ich normalerweise auf [Isotretinoin] oder Laserbehandlung', sagt taub.