Ärzte können Lungenkrankheiten als obstruktive Lungenkrankheit oder restriktive Lungenerkrankung klassifizieren. Obstruktive Lungenerkrankungen beinhalten Bedingungen, die es schwer machen, die ganze Luft in den Lungen auszustoßen. Menschen mit restriktiver Lungenkrankheit haben Schwierigkeiten, ihre Lungen mit Luft vollständig zu erweitern.

Obstruktive und restriktive Lungenkrankheit teilen sich das gleiche Hauptsymptom: Kurzatmigkeit mit Anstrengung.

Was ist obstruktive Lungenerkrankung?

Menschen mit obstruktiver Lungenkrankheit haben Kurzatmigkeit wegen Schwierigkeiten, die die Luft aus der Lunge ausatmen. Wegen der Beschädigung der Lunge oder der Verengung der Atemwege in den Lungen, ausgeatmete Luft kommt langsamer als normal. Am Ende eines vollen Ausatmens kann eine ungewöhnlich hohe Luftmenge noch in den Lungen verweilen.

Die häufigsten Ursachen für obstruktive Lungenerkrankungen sind:

• Chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD), die Emphysem und chronische Bronchitis einschließt
• Asthma
• Bronchiektase
• Mukoviszidose

Obstruktive Lungenkrankheit macht es schwerer zu atmen, vor allem bei erhöhter Aktivität oder Anstrengung. Wenn die Rate der Atmung zunimmt, gibt es weniger Zeit, um die ganze Luft vor dem nächsten Einatmen zu atmen.

Was ist eine einschränkende Lungenerkrankung?

Menschen mit restriktiver Lungenkrankheit können ihre Lungen nicht vollständig mit Luft füllen. Ihre Lungen sind eingeschränkt von voll ausdehnend.

Die restriktive Lungenkrankheit ergibt sich am häufigsten aus einer Bedingung, die die Steifheit in den Lungen selbst verursacht. In anderen Fällen kann die Steifheit der Brustwand, schwache Muskeln oder beschädigte Nerven die Beschränkung der Lungenerweiterung verursachen.

Einige Bedingungen, die eine restriktive Lungenerkrankung verursachen, sind:

• Interstitielle Lungenkrankheit, wie idiopathische Lungenfibrose
• Sarkoidose, eine Autoimmunerkrankung
• Fettleibigkeit, einschließlich Fettleibigkeit Hypoventilation Syndrom
• Skoliose
• Neuromuskuläre Erkrankungen wie Muskeldystrophie oder amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Diagnose einer obstruktiven Lungenkrankheit und einer restriktiven Lungenerkrankung

Am häufigsten, Menschen mit obstruktiven oder restriktiven Lungenkrankheit suchen einen Arzt, weil sie wenig Atem fühlen.

Restriktive und obstruktive Lungenerkrankungen werden anhand von Lungenfunktionstests identifiziert. Bei der Lungenfunktionsprüfung bläst eine Person kraftvoll durch ein Mundstück. Da die Person verschiedene Atemmanöver durchführt, zeichnet eine Maschine das Volumen und den Luftstrom durch die Lungen auf. Lungenfunktionstests können die Anwesenheit von obstruktiver Lungenerkrankung oder restriktiver Lungenerkrankung sowie deren Schweregrad identifizieren.

Ein Arzt-Interview (einschließlich Raucher-Geschichte), körperliche Untersuchung und Labor-Tests können zusätzliche Hinweise auf die Ursache der obstruktiven Lungenkrankheit oder restriktive Lungenerkrankung.

Imaging-Tests sind fast immer Teil der Diagnose der restriktiven und obstruktiven Lungenkrankheit. Diese können beinhalten:

• Brust Röntgenfilm
• Computertomographie (CT-Scan) der Brust

Bei manchen Menschen kann eine Bronchoskopie empfohlen werden, um den Lungenzustand zu diagnostizieren, der eine obstruktive oder restriktive Lungenerkrankung verursacht. In einer Bronchoskopie verwendet ein Arzt ein Endoskop (ein flexibles Röhrchen mit einer Kamera und Werkzeuge an seiner Spitze), um in die Atemwege zu schauen und Proben von Lungengewebe (Biopsien) zu nehmen.

Symptome einer obstruktiven und restriktiven Lungenerkrankung

Obstruktive Lungenkrankheit und restriktive Lungenkrankheit verursachen Kurzatmigkeit. In frühen Stadien der obstruktiven oder restriktiven Lungenkrankheit, Kurzatmigkeit tritt nur mit Anstrengung auf. Wenn der zugrunde liegende Lungenzustand fortschreitet, kann Atemnot mit minimaler Aktivität oder sogar in Ruhe auftreten.

Husten ist ein häufiges Symptom bei restriktiven und obstruktiven Lungenerkrankungen. In der Regel ist der Husten trocken oder produktiv von weißem Sputum. Menschen mit chronischer Bronchitis, eine Form der obstruktiven Lungenerkrankung, können größere Mengen von farbigem Sputum husten.

Symptome von Depressionen und Angst sind auch bei Menschen mit obstruktiver Lungenkrankheit und restriktiver Lungenkrankheit häufig. Diese Symptome treten häufiger auf, wenn Lungenkrankheit erhebliche Einschränkungen in Aktivität und Lebensstil verursacht.

Behandlungen für obstruktive Lungenkrankheit

Obstruktive Lungenkrankheit Behandlungen arbeiten, indem sie helfen, verengte Atemwege zu öffnen. Atemwege können durch Verengung von unwillkürlichen Muskeln, die die Atemwege umgeben (Bronchospasmus) verengt werden.

Medikamente, die diese glatten Muskeln entspannen und den Luftstrom verbessern, heißen Bronchodilatatoren und werden eingeatmet. Dazu gehören:

• Albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, Accuneb, Proair HFA)
• Ipratropium (atrovent)
• Formoterol (Foradil)
• Salmeterol (Serevent)
• Tiotropium (spiriva)
• Kombinierte Medikamente wie combivent respimat, duoneb, anoro ellipta und advair, die einen Bronchodilatator enthalten

Theophyllin (Theo-Dur und andere Markennamen) ist ein selten benutzter Bronchodilatator, der als orale Tablette genommen wird.

Entzündung trägt auch zur Atemwegsverengung bei obstruktiver Lungenkrankheit bei. Entzündete Atemwege können geschwollen und mit Schleim gefüllt werden, behindern Luftstrom. Verschiedene Medikamente helfen, Entzündungen bei obstruktiver Lungenerkrankung zu reduzieren, einschließlich:

• inhalierte Kortikosteroide (flovent, pulmicort, advair, QVAR, alvesco, breo ellipta und andere)
• orale Kortikosteroide (Prednison und andere)
• montelukast (singulair)

Ein Programm der regelmäßigen Übung verbessert die Symptome der Atemnot in praktisch allen Menschen mit obstruktiven Lungenkrankheit. Sauerstoff-Therapie kann für einige Menschen notwendig sein.

In schweren Fällen von Endstadium, lebensbedrohliche obstruktive Lungenerkrankung, kann die Lungentransplantation als Behandlungsoption betrachtet werden.

Behandlungen für restriktive Lungenkrankheit

Wenige Medikamente sind verfügbar, um die meisten Ursachen der restriktiven Lungenkrankheit zu behandeln.

Zwei Medikamente, Esbriet (Pirfenidon) und ofvv (nintedanib) sind FDA-zugelassen, um idiopathische Lungenfibrose zu behandeln. Sie handeln auf mehreren Wegen, die an der Narbenbildung von Lungengewebe beteiligt sein können. Studien zeigen beide Medikamente langsamen Rückgang bei Patienten, gemessen durch Lungenfunktionstests.

Im Falle einer restriktiven Lungenkrankheit, die durch eine fortlaufende Entzündung verursacht wird, können Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, verwendet werden, einschließlich:

• Kortikosteroide (wie Prednison)
• Azathioprin (imuran)
• Cyclophosphamid
• Methotrexat

Zusätzliche Sauerstofftherapie kann notwendig sein. Mechanische Atemhilfe kann für einige Menschen mit Atembeschwerden von restriktiven Lungenkrankheit hilfreich sein. Nicht-invasive positive Druckentlüftung (biPAP) verwendet eine eng anliegende Maske und einen Druckerzeuger, um die Atmung zu unterstützen. BiPAP ist hilfreich für Menschen mit Fettleibigkeit Hypoventilation Syndrom und einige Nerven oder Muskel-Bedingungen verursacht restriktive Lungenerkrankung.

In Fällen von Fettleibigkeit im Zusammenhang mit Lungenerkrankungen, Gewichtsverlust und Bewegung kann dazu beitragen, die Resistenz gegen Atem durch überschüssiges Fett verursacht.

Starke, endstadium restriktive Lungenerkrankung (wie idiopathische Lungenfibrose) kann mit Lungentransplantation behandelt werden.

Regelmäßige Übung verbessert die Kurzatmigkeit und die Lebensqualität in fast allen mit restriktiver Lungenerkrankung.