24. Juli 2000 - vor achtzehn Monaten war beth steele von houston schwer depressiv. Sie hatte schon lange an einer bipolaren Störung gelitten, aber zwischen der Betreuung einer Tochter mit der gleichen Krankheit und dem Rennen ihres Hundes, die ihre Geschäftstätigkeit betreute, konnte sie keine Zeit für die Therapie finden, dann schlug ein Klient eine Lösung vor: Warum suche die Therapie nicht online?

Hunderte von lizenzierten Angehörigen der psychischen Gesundheit - und einige unlizenzierte Freiberufler - bieten solche Dienste per E-Mail und Online-Chat-Räume an. Auch professionelle Verbände, die einst pooh-poohed die Praxis sind nun die Ausstellung von Richtlinien für Online-Therapie.

Erwarten Sie den Trend zu wachsen, sagt leigh jerome, phD, ein klinischer Psychologe, der dem amerikanischen psychologischen Verein hilft, seine Online-Politik zu entwickeln. 'Innerhalb von zehn Jahren werden die Computer so in unser Leben eingebettet, wir haben nicht einmal daran gedacht, als Telehealth', sagt sie. 'Der Hausgebundene Patient kann regelmäßig Pflege bekommen. Therapie wird durchgeführt (per E-Mail oder Chat-Räume) mit entfernten oder erweiterten Familienmitgliedern, die Tausende von Kilometern voneinander entfernt sind. '

Wie Feuer

Trotz dieser Vorhersagen bleibt die Online-Therapie umstritten. Es wurde wenig Forschung gemacht, um seine Wirksamkeit zu zeigen oder wen es am besten dient. Und viele auf dem Feld noch Sorgen um Privatsphäre, Haftung und Betrug. (Um mehr über die Vorteile - und Gefahren - der Online-Therapie zu erfahren, siehe Therapie aus der Ferne und wenn Cybertherapie schlecht geht)

'es ist wie Feuer', sagt Zebulon Taintor, MD, Vorsitzender des amerikanischen Psychiatrischen Vereins 'Ausschuss für telemedizinische Dienste. 'Es kann dein Haus heizen oder es verbrennen.'

Für steele haben die Vorteile die Risiken deutlich überwogen. Sie fand Hilfe durch einen Chatraum bei concerncounseling.com, wo sie und ihr Berater jeden Tag für ein Jahr 'gesprochen' haben. 'Ich hatte immer Schwierigkeiten, über meine Gefühle von Angesicht zu Angesicht zu sprechen', sagt sie. 'Dr. Stein ist die einzige person, die ich bis zu 100\% eröffnen konnte; Er hat mir geholfen, meine Energien positiv zu kanalisieren. '

Martha ainsworth, ein prinzeton, N.J.-basierte Web-Seiten-Designer, bezeugt auch die Vorteile der Online-Therapie - unter den richtigen Umständen. Im Jahr 1996 fand man nur 12 Therapeuten, die bereit waren, sie online zu beraten und sich mit nur einem zuversichtlich zu fühlen. 'Es war wirklich bequem, Therapie durch E-Mail zu machen', sagt sie. 'Und es war eine der tiefsten Beziehungen, die ich je hatte. Obwohl er nicht körperlich anwesend war, war er eine riesige Präsenz in meinem Leben. '

Ainsworth beschlossen, anderen zu helfen, seriöse Online-Therapeuten zu finden, also schuf sie einen Verbraucherführer, 'ABcs der Internet-Therapie' auf ihrer Web site, www.metanoia.org. Die Website listet 250 Online-Therapeuten und stellt Notizen über ihre Anmeldeinformationen.

Die Prüfung der Anmeldeinformationen ist wichtig, um gute Beratung online zu finden, sagt ainsworth. Und selbst dann, 'Online-Beratung ist nicht für alle, du musst ein vernünftig guter Schriftsteller sein, und Leute, die inmitten einer ernsten Krise sind, brauchen sofort mehr Hilfe.'

Die Vorteile

Ein Vorteil für die Cybertherapie ist Bequemlichkeit; Es ist so nah wie dein Computer, verfügbar sieben Tage die Woche, 24 Stunden am Tag, und du musst dich nicht darum kümmern, wie du aussiehst oder was du anhast. Sie können auch eine schriftliche Aufzeichnung Ihres Therapeuten 's Rat für zukünftige Referenz durch das Speichern von Kopien der Nachrichten, die Sie tauschen.

Es kann auch weniger teuer sein. Die meisten Therapeuten berechnen etwa einen Dollar pro Minute für E-Mail-Beratungen - etwas weniger als die $ 80 und bis sie für einen 50-minütigen Online-Chat oder Bürobesuch berechnen können.

Die Anonymität des Internets wird auch manchmal als Vorteil von Leuten bezeichnet, die nicht wollen, dass andere wissen, dass sie einen Therapeuten sehen, aber 'es ist Torheit, irgendetwas zu denken, was in einen Computer geht, ist anonym,' warnt man. 'Es sind alle elektronisch abrufbare Daten.'

Für manche Menschen ist die nonvisuale Natur der Cybertherapie, was gefällt. Ken evans von russelville, arche, wollte nicht von jedermann gesehen werden. Seit der Gehirnchirurgie im Jahr 1994 wurde der einmalige Personalleiter auf der linken Seite seines Gesichts gelähmt. Er wurde ernsthaft deprimiert, war aber zu selbstbewusst über sein Aussehen, um sich in der Therapie zu öffnen. Sein Wendepunkt kam, als er die Internetseite des kalifornischen Psychologen julie keck, phD, www.counselingcafe.com fand.

'mit dem Internet, ich muss mich nicht darum kümmern, wie ich aussehe oder das Auto fahre', sagt Evans. 'Ich kann mit dr sprechen. Keck jeden Tag Tag oder Nacht und eine Antwort innerhalb von 24 Stunden. '

Die Nachteile

Auf der anderen Seite ist die häufigste Kritik an der Online-Therapie, dass der Therapeut nonverbale Hinweise verpasst. Die Körpersprache eines Menschen zeigt viel über die Stimmung, der Maler sagt, und die Art und Weise, wie ein Patient auf die Kommentare eines Therapeuten reagiert - vielleicht spannend, wenn ein heikles Thema aufgeworfen wird - bietet Einblicke in Probleme. (Siehe, warum Ratgeber online?)

Ein weiterer Nachteil der Cybertherapie ist, dass Ärzte in der Regel gewann 't verschreiben Medikamente online.Nach ihrem Online-Therapeuten Beratung, beth steele sah ein Psychiater einmal alle drei Monate durch ihre Grafschaft' s psychische Gesundheit Agentur, die ihr mit Medikamenten zur Verfügung gestellt.

Das kann letztlich die Rolle der Online-Therapie sein - um die Barrieren zu brechen, um die Behandlung zu beginnen. Cybertherapie, sagt taintor, 'ist kein Ersatz für die in-Person-Therapie, aber es ist besser als niemand zu sehen.'

Barbara burgower hordern ist ein freier Schriftsteller mit Sitz in Missouri Stadt, Texas, ein Houston Vorort. Ihre Arbeit erscheint in Publikationen von Geld bis Biographie bis Ladies Home Journal.