Schmerzen beim Geschlecht: Ursachen und Behandlungen

Medizinische Behandlung

Die Behandlung von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr hängt von der Ursache ab.

  • Schmerzen bei der anfänglichen Penetration können behandelt werden, wenn die Ursache identifiziert wird.
    • Atrophie (Ausdünnung der Scheidenwände): Eintrittsschmerzen, die durch Atrophie verursacht werden, sind bei postmenopausalen Frauen üblich, die keinen Hormonersatz einnehmen Medikation. Blutfluss, Schmierung und Gewebedicke und Elastizität reagieren direkt auf Hormonersatz. Die schnellste Erleichterung der Atrophie kommt von der Anwendung topischen Östrogen Vaginal Creme direkt auf die Vagina und ihre Öffnung. Diese Creme ist nur verschreibungspflichtig. Over-the-Counter-Schmierstoffe und Feuchtigkeitsspender können auch hilfreich sein. Ein orales Medikament einmal am Tag, Osphena, macht Vaginalgewebe dicker und weniger zerbrechlich, was zu weniger Schmerzen für Frauen während des Geschlechts. Die FDA warnt davor, dass Osphena (Ospemifen) das Endometrium verdrängen kann (die Auskleidung des Uterus) und das Risiko von Schlaganfall und Blutgerinnsel erhöhen.
    • Urethritis und Harnröhren-Syndrom: Mit dieser Bedingung kann eine Frau häufig urinieren Mit Dringlichkeit, Schmerzen und Schwierigkeiten, aber eine Urinanalyse kann keine identifizierbaren Bakterien finden. Diese Symptome können durch chronische Entzündungen der Harnröhre verursacht werden (die Röhre, durch die der Urin den Körper verlässt), von Muskelkrämpfen, Angst, niedrigem Östrogenspiegel oder einer Kombination dieser Ursachen. Mit einem speziellen Instrument kann der Arzt die Harnröhre erweitern, wenn er verengt ist. Der Arzt kann Antibiotika mit niedriger Dosis verschreiben. Manchmal können auch Antidepressiva und Antispasmodika verschrieben werden.
    • Unzureichende Schmierung: Die Behandlung der unzureichenden Schmierung hängt von der Ursache ab. Behandlungsmöglichkeiten sind wasserlösliche Schmierstoffe (zur Verwendung mit Kondomen, andere Arten von Schmierstoffen können Kondome beschädigen) oder andere Stoffe wie Pflanzenöle. Wenn die Erregung nicht stattfindet, könnte bei der sexuellen Beziehung ein umfangreicheres Vorspiel erforderlich sein. Vaginismus: Schmerzhafte Krämpfe der Muskeln bei der Eröffnung der Vagina können eine unwillkürliche, aber angemessene Reaktion auf schmerzhafte Reize sein. Diese Krämpfe können auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein, darunter schmerzhafte Einfügung, frühere schmerzhafte Erfahrungen, früherer Missbrauch oder ein ungelöster Konflikt in Bezug auf Sexualität. Für eine Frau mit Vaginismus kann ihr Arzt eine Verhaltenstherapie empfehlen, einschließlich vaginaler Entspannungsübungen.
    • Vaginale Strikturen (abnorme Verengung): Ärzte sehen gewöhnlich vaginale Strikturen nach Beckenchirurgie, Strahlung oder Menopause. Östrogen oder spezielle chirurgische Techniken können verwendet werden, um diese Strikturen zu behandeln.
    • Interstitielle Zystitis: Diese chronische Entzündung der Blase hat keine bekannte Ursache (Ergebnis des Zusammenbruchs der GAG oder der Schutzschicht der Blase) ; Allerdings ist der Schmerz mit dem Geschlechtsverkehr ein häufiges Symptom. Es kann mit einem Kalium-Lecktest oder einer Zystoskopie diagnostiziert werden. Eine Zystoskopie ist ein Verfahren, um in die Blase zu schauen und kann die Blase ausdehnen (strecken), um die Blasenwand zu untersuchen. Zystoskopie oft funktioniert, um den Zustand zu löschen. Andere Behandlungen umfassen Amitriptylin, Nifedipin, Elmiron oder andere verschreibungspflichtige Medikamente. Weitere Optionen sind Blasenwaschungen mit Dimethylsulfoxid (DMSO) oder anderen Wirkstoffen oder transkutane elektrische Stimulation (TENS) und Akupunktur. Endometriose: Endometriose tritt auf, wenn ein Teil des Gewebes, das den Uterus bildet, außerhalb des Uterus gefunden wird. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die durch Endometriose verursacht werden, ist nicht ungewöhnlich.
    • Vulvovaginitis (Entzündung der Vulva und Vagina): ob rezidivierend oder chronisch, dieses Problem ist trotz des Anstiegs der Zahl der Over-the-Counter-Behandlungen häufig.
      • Wenn nicht auf Selbstbehandlung mit Schmiergelen oder Erstbehandlung durch einen Arzt reagiert, kann eine Frau eine gründlichere Auswertung benötigen, um die Ursache zu identifizieren.
      • Ein Arzt kann die Frau fragen, ob Sie verwendet antibiotische oder antimykotika Medikamente oder wenn sie douches. Wenn ja, sollten diese Praktiken gestoppt werden, um zu ermitteln, ob ein bestimmter krankheitserregender Organismus vorhanden ist.
      • Die Behandlung beruht auf der Anwesenheit von Bakterien oder anderen Organismen. Oft wird kein einzelner Organismus identifiziert. Der Arzt kann mit der Frau über die richtige Hygiene sprechen.
      • Wenn wiederkehrende Symptome mit einem Sexualpartner geteilt werden, sollten beide Individuen auf sexuell übertragbare Krankheiten (STds) getestet werden.
      • Ein Arzt Betrachtet die Möglichkeit einer intermittierenden Harnröhreninfektion mit Chlamydien, einer STD, sowie einer offensichtlichen Harnwegsinfektion und behandelt dann mit den entsprechenden Antibiotika.
  • Die Behandlung von tiefen Schubschmerzen beinhaltet zwei Strategien:
    • Überprüfung auf Beckenadhäsionen (Gewebe, das zusammengeklebt ist und sich manchmal nach der Operation entwickelt hat), die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen und sie chirurgisch entfernen können.
    • Prüfung auf Ovarialzysten, Beckenentzündungserkrankungen, Endometriose, Uterusprolaps oder Retroversion des Uterus (Uterus wird rückwärts anstatt nach vorne gekippt)

Hausmittel für schmerzhaften Geschlechtsverkehr

Die Anwendung von Schmiergelen auf die äußeren Geschlechtsorgane, einschließlich der Vulva und Schamlippen, und in der Vagina, kann für Frauen hilfreich sein und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr erleichtern. Sex-Spielzeug, wie Vibratoren, kann auch nützlich sein. Eine Frau sollte mit ihrem Gesundheitsdienstleister sprechen, bevor sie versucht, einen Vaginaldilator zu verwenden.