Wenn es weh tut, geschieht das Geschlecht

Feb. 18, 2002 - in der Schlacht der Geschlechter gibt es einige echte Unterschiede zwischen den Opfern.

Männer und Frauen erleben Schmerzen anders. Frauen sind eher mit schmerzhaften Bedingungen wie Migräne-Kopfschmerzen, Fibromyalgie, Knieschmerzen, bestimmte Arten von Wirbelsäulenschmerzen und chronischen Gesichtsschmerzen betroffen. Aber das bedeutet nicht immer, dass diese Bedingungen behandelt werden.

'Einer von fünf Frauen lebt mit chronischen Schmerzen, aber trotz dieser beängstigenden Zahl, ihre Schreie um Hilfe oft unerhört', sagt Mark Allen Jung, MD, ein Schmerztherapie-Spezialist bei John Hopkins Universitätsschule für Medizin und Autor von Frauen und Schmerzen .

Frauen verleihen im Durchschnitt viel mehr Zeit, um ihre Schmerzen zu beschreiben, und das kann dazu führen, dass einige Ärzte ihnen nicht glauben, sagt der Junge. Oft werden Frauen als zu emotional entlassen - eine falsche Vorstellung, die sie dazu bringen kann, unzureichende Pflege zu erhalten.

In Schmerzen, Emotionen zählt

'Es gibt eine Wahrnehmung unter einigen Frauen, dass ihr Schmerz nicht ernst genommen wird', sagt linda leresche, scD, ein Forschungsprofessor in der Abteilung für Mundheilkunde an der Universität von Washington in Seattle. 'Aber ich würde nicht alle Ärzte mit dem gleichen Pinsel malen', fügt sie hinzu.

Wenn eine Frau Schmerzen berichtet und ihr Arzt fragt, ob sie unter Stress ist, kann sie denken, dass der Arzt sie nicht ernst nimmt - und dass ihr körperliches Problem ignoriert wird, sagt leresche. 'Aber wir werden aufgehängt Ich glaube, dass es entweder der Körper oder der Geist ist, dass es keine Verbindung zwischen den beiden gibt. '

'Schmerzen werden im Gehirn verarbeitet', erklärt sie. 'Es ist nicht alles in deinem Kopf, aber es ist auch nicht nur in dem Teil deiner Zeh, der' verletzt '.

Die Forscher beginnen erst zusammen, um das Rätsel zusammenzutragen, warum Männer und Frauen den Schmerz anders verarbeiten, aber es ist schon klar, dass die Unterschiede nicht nur mit der Tatsache, dass Männer und Frauen unterschiedliche Körperarten haben, aber auch das tun müssen Sie bewältigen Dinge wie Schmerzen auf sehr unterschiedliche Weise.

Sind Frauen schmerzhaft?

Karen J. berkley, phD, ein Professor für Neurowissenschaften an der florida Staatsuniversität in tallahassee, sagt, dass Frauen lernen, mit Schmerzen in einer einzigartigen Weise fast von der Geburt zu erkennen und zu behandeln: Wir sind alle mit Reflexen geboren, um sich von Schmerzen zurückzuziehen, Aber die Leute müssen lernen, wie man sich um diesen Schmerz kümmert, sagt sie, und Männer und Frauen lernen anders.

Nach berkley, Schmerz 'stellt eine Anerkennung dar, dass du auf etwas reagieren musst, das potenziell schädlich ist.' Und es ist leicht zu sehen, sagt sie, wie, fast von Geburt an, Jungen und Mädchen lernen anders, was schmerzhaft ist und wie man damit umgeht.

'Frauen werden erhoben, um etwas als gefährlich zu erkennen und Wege zu finden, um uns und anderen zu helfen', erklärt sie.

Nach Angaben von Jugendlichen sind die Frauen im Allgemeinen besser, sich um sich selbst und ihre Gesundheit zu kümmern: 'Frauen sind eher über ihre Schmerzen zu sprechen, um Hilfe von Freunden oder Ärzten zu suchen, sie schämen sich nicht wegen ihres Schmerzes' Er sagt.

Die Tatsache, dass Frauen eher Schmerzen wahrnehmen und sie auf einem niedrigeren Intensitätsniveau als Männer berichten, kann erklären, warum Frauen auch ökologisch häufiger suchen. 'Man könnte sagen, dass Frauen anfälliger für Schmerzen sind', sagt berkley. 'Wirklich, sie' schärfer im Umgang damit. '

'Zellen kennen ihr Geschlecht'

Hormone können auch zu den Unterschieden beitragen, wie Männer und Frauen mit Schmerzen umgehen.

Leresche untersucht Hormone bei Patienten mit Kieferstörungen. Vor der Pubertät, erklärt sie, diese Bedingungen sind selten und treten gleich häufig bei Jungen und Mädchen auf. Die Preise für beide Geschlechter steigen nach der Pubertät, wobei Frauen etwa doppelt so wahrscheinlich sind wie Männer, um diese Bedingungen zu haben. Aber nach den Wechseljahren sinkt die Rate für Frauen auf die gleiche Rate wie für Männer.

Das gilt auch für Migräne-Kopfschmerzen, die Bedingung, die den klarsten Einfluss von Hormonen zu zeigen scheint. Forscher untersuchen auch die Möglichkeit, dass Fibromyalgie durch Hormone beeinflusst wird.

Im April 2001 empfahl ein von dem Institut für Medizin und der US-Abteilung für Gesundheits- und Humandienste zuständiges Gutachten, dass Geschlechtsunterschiede bei der Konzeption und Analyse von Studien auf allen Ebenen der gesundheitsbezogenen Forschung berücksichtigt werden.

'Unser Bericht stellte fest, dass Sex von der Gebärmutter zum Grab kommt', sagt berkley, der an dem Projekt teilnahm. 'Mit anderen Worten, während des ganzen Lebens, jeder Zelle kennt sein Geschlecht.'

Reaktionen auf Drogen unterscheiden sich auch

Männer und Frauen machen einfach nur Schmerzen anders: Sie reagieren auch unterschiedlich auf Schmerzmittel, aber bis vor kurzem fehlten die meisten klinischen Studien wichtige Informationen über die für Frauen relevanten Dosierungen und Nebenwirkungen.

Zum Beispiel hat die Forschung gezeigt, dass bestimmte schmerzlindernde Medikamente namens Kappa Opiate, wie Stadol, sind sehr effektiv bei Frauen. Sie wurden ursprünglich als unwirksam angesehen, weil sie nur auf Männer getestet wurden.

Angesichts der Tatsache, dass verschreibungspflichtige Medikamente Männer und Frauen unterschiedlich beeinflussen, hat die FDA 1998 eine Verordnung erlassen, in der die Pharmaunternehmen dazu verpflichtet sind, geschlechtsspezifische Informationen über Sicherheit und Wirksamkeit bei der Beantragung einer neuen Arzneimittelzulassung einzubeziehen. Aber bis Ende 2000 enthielt ein Drittel der Drogenanwendungen keine solchen Informationen.

Was schlimmer ist, acht der 10 verschreibungspflichtigen Medikamente, die zwischen Januar 1997 und Februar 2001 aus dem Markt genommen wurden, verursachten mehr negative Effekte bei Frauen als bei Männern, die folgenden Medikamente wurden für verantwortlich gehalten und waren weitgehend für beide Geschlechter vorgeschrieben:

  • Seldane, ein Antihistaminikum.
  • Posicor, ein Herz-Kreislauf-Medikament.
  • Hismanol, ein Antihistaminikum.
  • Propulsid, ein Magen-Darm-Medikament .

'Es besteht eindeutig ein Bedarf an großen Pharma-Häusern und Forschungseinrichtungen, um klinische Studien zu entwerfen, die die einzigartigen Bedürfnisse der Frauen berücksichtigen', sagt Young.