Coma: Arten, Ursachen, Behandlungen, Prognose

Was ist ein Koma?

Ein Koma ist ein langwieriger Zustand der Bewusstlosigkeit. Während eines Komas ist eine Person nicht mehr auf ihre Umgebung angewiesen. Die Person lebt und sieht aus wie er oder sie schläft. Im Gegensatz zu einem tiefen Schlaf kann die Person aber nicht durch irgendeine Stimulation, einschließlich Schmerzen, geweckt werden.

Was verursacht ein Koma?

Comas werden durch eine Verletzung des Gehirns verursacht. Hirnverletzungen können durch erhöhten Druck, Blutungen, Sauerstoffverlust oder Aufbau von Toxinen verursacht werden. Die Verletzung kann vorübergehend und reversibel sein. Es kann auch dauerhaft sein.

Mehr als 50\% der Komas beziehen sich auf Kopftrauma oder Störungen im Kreislauf des Gehirns. Probleme, die zu Koma führen können, sind:

  • Trauma : Kopfverletzungen können dazu führen, dass das Gehirn anschwillt und / oder blutet. Wenn das Gehirn durch ein Trauma anschwillt, drückt sich die Flüssigkeit gegen den Schädel. Die Schwellung kann schließlich dazu führen, dass das Gehirn auf den Hirnstamm drückt, was das RAS (retikuläres Aktivierungssystem) beschädigen kann - ein Teil des Gehirns, das für die Erregung und das Bewusstsein verantwortlich ist.
  • Schwellung : Schwellung des Hirngewebes kann auch ohne Bedrängnis auftreten. Manchmal ein Mangel an Sauerstoff, Elektrolyt Ungleichgewicht oder Hormone können Schwellungen verursachen.
  • Blutungen : Blutungen in den Schichten des Gehirns können zu Koma führen aufgrund von Schwellung und Kompression auf der verletzten Seite des Gehirns. Diese Kompression bewirkt, dass sich das Gehirn verlagert, wodurch der Hirnstamm und der RAS beschädigt werden (oben erwähnt). Hoher Blutdruck, zerebrale Aneurysmen und Tumoren sind nicht-traumatische Ursachen für Blutungen im Gehirn.
  • Schlaganfall : Wenn es keinen Blutfluss zu einem größeren Teil des Hirnstamms oder Blutverlust mit Schwellung begleitet, kann Koma auftreten.
  • Blutzucker : Bei Menschen mit Diabetes kann Koma auftreten, wenn Blutzuckerspiegel sehr hoch bleiben. Das ist ein Zustand, der als Hyperglykämie bekannt ist, Hypoglykämie oder Blutzucker, der zu niedrig ist, kann auch zu einem Koma führen. Diese Art von Koma ist in der Regel reversibel, sobald der Blutzucker korrigiert wird.
  • Sauerstoffentzug : Sauerstoff ist für die Gehirnfunktion essentiell. Herzstillstand verursacht einen plötzlichen Cutoff von Blutfluss und Sauerstoff zum Gehirn, genannt Hypoxie oder Anoxie. Nach kardiopulmonaler Reanimation (CPR) sind Überlebende von Herzstillstand oft in Komas. Sauerstoffentzug kann auch bei Ertrinken oder Erstickung auftreten.
  • Infektion : Infektionen des Zentralnervensystems, wie Meningitis oder Enzephalitis, können auch Koma verursachen.
  • Toxine : Stoffe, die normalerweise im Körper gefunden werden, können sich auf toxische Werte ansammeln, wenn der Körper sie nicht richtig entsorgen kann. Als Beispiel, Ammoniak aufgrund von Lebererkrankungen, Kohlendioxid aus einem schweren Asthma-Angriff oder Harnstoff aus Nierenversagen kann zu toxischen Ebenen im Körper ansammeln. Drogen und Alkohol in großen Mengen können auch stören Neuronen Funktionieren im Gehirn.
  • Krampfanfälle : Ein einziger Beschlagnahme produziert selten Koma. Aber kontinuierliche Anfälle - genannt Status epilepticus - kann. Wiederholte Anfälle können verhindern, dass sich das Gehirn zwischen den Anfällen erholt. Dies führt zu längerer Bewusstlosigkeit und Koma.

Was sind die verschiedenen Arten von Koma?

Arten von Koma können enthalten:

  • Toxisch-metabolische Enzephalopathie . Dies ist ein akuter Zustand der Hirnfunktionsstörung mit Symptomen der Verwirrung und / oder Delirium. Der Zustand ist in der Regel reversibel. Die Ursachen der toxisch-metabolischen Enzephalopathie sind vielfältig. Dazu gehören systemische Erkrankungen, Infektionen, Orgelversagen und andere Bedingungen.
  • Anoxische Hirnverletzung . Dies ist ein Hirnzustand, der durch den totalen Sauerstoffmangel an das Gehirn verursacht wird. Mangel an Sauerstoff für ein paar Minuten verursacht Zelltod zu Gehirn Gewebe. Anoxische Hirnverletzungen können durch Herzinfarkt (Herzstillstand), Kopfverletzung oder Trauma, Ertrinken, Drogenüberdosierung oder Vergiftung entstehen.
  • Persistenter vegetativer Zustand . Das ist ein Zustand der schweren Bewusstlosigkeit. Die Person ist sich ihrer Umgebung nicht bewusst und unfähig zur freiwilligen Bewegung. Mit einem hartnäckigen vegetativen Zustand kann jemand zum Wachzustand gelangen, aber ohne höhere Gehirnfunktion. Mit hartnäckigem vegetativem Zustand gibt es Atmung, Zirkulation und Schlaf-Wach-Zyklen.
  • Gesperrtes Syndrom . Das ist ein seltener neurologischer Zustand. Die Person ist total gelähmt, außer für die Augenmuskeln, aber bleibt wach und wach und mit einem normalen Verstand.
  • Hirntod . Dies ist eine irreversible Beendigung aller Hirnfunktion. Hirntod kann aus einer dauerhaften oder weitverbreiteten Verletzung des Gehirns resultieren.
  • Medizinisch induziert: Diese Art von temporärem Koma oder tiefer Zustand der Bewusstlosigkeit wird verwendet, um das Gehirn vor einer Verletzung vor einer Verletzung zu schützen. Der Patient erhält eine kontrollierte Dosis eines Anästhetikums, die Mangel an Gefühl oder Bewusstsein verursacht. Ärzte sehen dann genau die Vitalität der Person. Dies geschieht nur in Krankenhaus-Intensivstationen.

Gibt es eine effektive Behandlung für ein Koma?

Die Behandlung für ein Koma hängt von der Ursache ab. Menschen in der Nähe der komatösen Patienten sollten Ärzte so viele Informationen wie möglich zu helfen, die Ärzte bestimmen die Ursache des Komas. Schnelle medizinische Aufmerksamkeit ist wichtig, um potenziell reversible Bedingungen zu behandeln. Zum Beispiel, wenn es eine Infektion, die 's beeinflussen das Gehirn, Antibiotika erforderlich sein kann.Glukose kann im Falle eines diabetischen Schocks erforderlich sein.Chirurgie kann auch notwendig sein, um den Druck auf das Gehirn aufgrund von Schwellungen zu entlasten oder zu entfernen Ein Tumor.

Bestimmte Drogen können auch helfen, die Schwellung zu lindern. Medikamente können auch gegeben werden, um Anfälle zu stoppen, wenn nötig.

Im Allgemeinen ist die Behandlung für ein Koma unterstützt. Menschen in Komas werden in einer Intensivstation betreut und können oft eine volle Lebensunterstützung erfordern, bis sich ihre Situation verbessert.

Was ist die Prognose für ein Koma?

Die Prognose für ein Koma variiert mit jeder Situation. Die Chancen der Wiederherstellung einer Person hängen von der Ursache des Komas ab, ob das Problem korrigiert werden kann, und die Dauer des Komas, wenn das Problem gelöst werden kann, kann die Person oftmals auf ihre ursprüngliche Funktion zurückgreifen Manchmal aber, wenn der Hirnschaden schwer ist, kann eine Person dauerhaft behindert sein oder niemals das Bewusstsein wiedererlangen.

Comas, die aus Medikamentenvergiftungen resultieren, haben eine hohe Erholungsrate, wenn sofortige medizinische Aufmerksamkeit erhalten wird. Komas, die aus Kopfverletzungen resultieren, neigen dazu, eine höhere Erholungsrate zu haben als Komas, die mit Sauerstoffmangel zusammenhängen.

Es kann sehr schwierig sein, die Erholung vorherzusagen, wenn eine Person ein Koma ist. Jeder Mensch ist anders und es ist am besten, mit Ihrem Arzt zu konsultieren. Wie wir erwarten würden, je länger ein Mensch in einem Koma ist, desto schlimmer ist die Prognose. Auch so können viele Patienten nach vielen Wochen im Koma aufwachen. Allerdings können sie erhebliche Behinderungen haben.