Brustkrebsbehandlung und Schwangerschaft (PDQ®): Behandlung - Patienteninformation [NCI] -Stufen von Brustkrebs

Nachdem Brustkrebs diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob Krebszellen in der Brust oder anderen Körperteilen verbreitet haben.

Der Prozess verwendet, um herauszufinden, ob der Krebs in der Brust oder auf andere Teile des Körpers verbreitet hat, heißt Staging. Die aus dem Inszenierungsprozess gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Erkrankung. Es ist wichtig, die Bühne zu kennen, um die Behandlung zu planen.

Einige Verfahren können das ungeborene Baby schädlichen Strahlung oder Farbstoffen aussetzen. Diese Verfahren werden nur durchgeführt, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Gewisse Handlungen können ergriffen werden, um das ungeborene Baby so wenig Strahlung wie möglich auszusetzen, wie die Verwendung eines Blei-gesäumten Schildes, um den Bauch zu bedecken.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden, um Brustkrebs während der Schwangerschaft zu stoppen:

  • Sentinel-Lymphknoten-Biopsie : die Entfernung des Sentinel-Lymphknotens während der Operation. Der Sentinel-Lymphknoten ist der erste Lymphknoten, der die Lymphdrainage von einem Tumor erhält. Es ist der erste Lymphknoten, den der Krebs wahrscheinlich aus dem Tumor ausbreitet. Eine radioaktive Substanz und / oder blauer Farbstoff wird in der Nähe des Tumors injiziert. Die Substanz oder der Farbstoff fließt durch die Lymphkanäle zu den Lymphknoten. Der erste Lymphknoten, der die Substanz oder den Farbstoff erhält, wird entfernt. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Wenn Krebszellen nicht gefunden werden, kann es nicht notwendig sein, mehr Lymphknoten zu entfernen.
  • CT-Scan (CAT-Scan) : Eine Prozedur, die eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen innerhalb des Körpers, aus verschiedenen Winkeln genommen macht. Die Bilder werden von einem Computer mit einem Röntgengerät verarbeitet. Diese Prozedur wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder computergestützte Axialtomographie bezeichnet.
  • Knochenscan : Eine Prozedur, um zu überprüfen, ob es schnell teilen Zellen, wie Krebszellen, in den Knochen. Eine sehr geringe Menge an radioaktivem Material wird in eine Vene injiziert und fließt durch den Blutkreislauf. Das radioaktive Material sammelt sich in Knochen mit Krebs und wird von einem Scanner erkannt.
  • PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan) : Eine Prozedur, um bösartige Tumorzellen im Körper zu finden. Eine geringe Menge an radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Bösartige Tumorzellen zeigen sich heller im Bild, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
  • MRT (Magnetresonanztomographie) : Eine Prozedur, die einen Magnet, Radiowellen und einen Computer verwendet, um eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen innerhalb des Körpers, wie das Gehirn zu machen. Diese Prozedur wird auch als Kernmagnetresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
  • Ultraschalluntersuchung : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen, wie der Leber, abgespritzt werden und Echos machen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben genannt Sonogramm. Das Bild kann gedruckt werden, um später betrachtet zu werden.
  • Brust-Röntgenbild : ein Röntgenbild der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art von Energiestrahl, der durch den Körper und auf den Film gehen kann, um ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers zu machen.

Es gibt drei Möglichkeiten, dass sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut verbreiten:

  • Gewebe Der Krebs breitet sich aus, wo es begann, in nahe gelegene Gebiete zu wachsen.
  • Lymphsystem Der Krebs breitet sich von wo es begann, in das Lymphsystem zu gelangen. Der Krebs reist durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
  • Blut. Der Krebs breitet sich aus, wo es begann, in das Blut zu gelangen. Der Krebs reist durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Krebs kann sich verbreiten, von wo aus es zu anderen Teilen des Körpers begann.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, heißt es Metastase. Krebszellen brechen weg von wo sie begannen (der primäre Tumor) und reisen durch das Lymphsystem oder Blut.

  • Lymphsystem Der Krebs kommt in das Lymphsystem, reist durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastatischer Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.
  • Blut. Der Krebs kommt in das Blut, reist durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastatischer Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Zum Beispiel, wenn Brustkrebs auf den Knochen ausbreitet, sind die Krebszellen im Knochen eigentlich Brustkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierend Brustkrebs, nicht Knochenkrebs.

Die folgenden Stufen werden für Brustkrebs verwendet:

Dieser Abschnitt beschreibt die Stadien des Brustkrebses. Die Brustkrebsstadium basiert auf den Ergebnissen der Tests, die auf dem Tumor und den Lymphknoten während der Operation und anderen Tests entfernt durchgeführt werden.

Stufe 0 (Karzinom in situ)

Es gibt 3 Arten von Brustkarzinom in situ:

  • Duktales Karzinom in situ (DCIS) ist ein nicht-invasiver Zustand, in dem abnormale Zellen in der Auskleidung eines Brustkanals gefunden werden. Die abnormalen Zellen haben sich nicht außerhalb des Kanals zu anderen Geweben in der Brust ausgebreitet. In einigen Fällen kann DCIS invasiven Krebs werden und sich auf andere Gewebe ausbreiten. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Möglichkeit zu wissen, welche Läsionen invasiv werden könnte.


    Duktalkarzinom in situ (DCIS). Abnorme Zellen finden sich in der Auskleidung eines Brustkanals.
  • Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) ist ein Zustand, in dem abnormale Zellen in den Läppchen der Brust gefunden werden. Dieser Zustand wird selten invasiver Krebs. Allerdings, mit LCIS in einer Brust erhöht das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs in beiden Brust.

    Lobuläres Karzinom in situ (LCIS). Abnorme Zellen finden sich in den Läppchen der Brust.
  • Paget Krankheit der Brustwarze ist ein Zustand, in dem abnorme Zellen nur in der Brustwarze gefunden werden.

Stufe I


Stadium I Brustkrebs In der Stufe IA ist der Tumor 2 Zentimeter oder kleiner und hat sich nicht außerhalb der Brust verbreitet. In der Bühne IB, kein Tumor in der Brust gefunden wird oder der Tumor 2 Zentimeter oder kleiner ist. In den Lymphknoten finden sich kleine Cluster von Krebszellen (größer als 0,2 Millimeter, aber nicht größer als 2 Millimeter).

Im Stadium I hat sich Krebs gebildet. Stufe I ist in die Bühnen IA und IB aufgeteilt.

  • Im Stadium IA ist der Tumor 2 Zentimeter oder kleiner. Krebs hat sich nicht außerhalb der Brust verbreitet.
  • Im Stadium IB finden sich in den Lymphknoten kleine Cluster von Brustkrebszellen (größer als 0,2 Millimeter, aber nicht größer als 2 Millimeter) und entweder:
    • kein Tumor in der Brust gefunden; Oder
    • der Tumor ist 2 Zentimeter oder kleiner.

Stufe II

Stufe II wird in die Stufen IIA und IIB unterteilt.

  • Im Stadium IIA:
    • wird kein Tumor in der Brust gefunden oder der Tumor ist 2 Zentimeter oder kleiner. Krebs (größer als 2 Millimeter) findet sich in 1 bis 3 axillären Lymphknoten oder in den Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (bei einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie); Oder
    • der Tumor ist größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter. Krebs hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.


    Stadium IIA Brustkrebs Kein Tumor findet sich in der Brust und Krebs findet sich in 1 bis 3 axillären Lymphknoten oder Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (linke Tafel); ODER der Tumor ist 2 Zentimeter oder kleiner und Krebs findet sich in 1 bis 3 axilläre Lymphknoten oder Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (Mittelfeld); ODER der Tumor ist größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter und hat sich nicht auf die Lymphknoten (rechte Tafel) ausgebreitet.
  • Im Stadium IIB ist der Tumor:
    • größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter. Kleine Cluster von Brustkrebszellen (größer als 0,2 Millimeter, aber nicht größer als 2 Millimeter) finden sich in den Lymphknoten; Oder
    • größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter. Krebs hat sich auf 1 bis 3 axilläre Lymphknoten oder auf die Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (gefunden während einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie); Oder
    • größer als 5 Zentimeter. Krebs hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.


    Stadium IIB Brustkrebs. Der Tumor ist größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter und kleine Cluster von Krebszellen (größer als 0,2 Millimeter, aber nicht größer als 2 Millimeter) finden sich in den Lymphknoten (linke Tafel); ODER der Tumor ist größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter und Krebs findet sich in 1 bis 3 axilläre Lymphknoten oder Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (Mitteltafel); ODER der Tumor ist größer als 5 Zentimeter und hat sich nicht auf die Lymphknoten (rechte Seite) ausgebreitet.

Stufe IIIA


Stadium IIIA Brustkrebs Kein Tumor in der Brust gefunden wird oder der Tumor kann jede Größe und Krebs findet sich in 4 bis 9 axilläre Lymphknoten oder Lymphknoten in der Nähe der Brustbein (linke Tafel); ODER der Tumor ist größer als 5 Zentimeter und kleine Cluster von Krebszellen (größer als 0,2 Millimeter, aber nicht größer als 2 Millimeter) finden sich in den Lymphknoten (Mitteltafel); ODER der Tumor ist größer als 5 Zentimeter und Krebs findet sich in 1 bis 3 axilläre Lymphknoten oder Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (rechte Seite).

Im Stadium IIIA:

  • kein Tumor in der Brust gefunden wird oder der Tumor kann jede Größe sein. Krebs findet sich in 4 bis 9 axillären Lymphknoten oder in den Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (bei Imaging-Tests oder einer körperlichen Untersuchung gefunden); Oder
  • der Tumor ist größer als 5 Zentimeter. Kleine Cluster von Brustkrebszellen (größer als 0,2 Millimeter, aber nicht größer als 2 Millimeter) finden sich in den Lymphknoten; Oder
  • der Tumor ist größer als 5 Zentimeter. Krebs hat sich auf 1 bis 3 axilläre Lymphknoten oder auf die Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins ausgebreitet (bei einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie gefunden).

Stufe IIIB


Stadium IIIB Brustkrebs Der Tumor kann jede Größe und Krebs hat sich auf die Brustwand und / oder auf die Haut der Brust und verursacht Schwellung oder ein Geschwür. Krebs kann bis zu 9 axilläre Lymphknoten oder die Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins ausgebreitet haben. Krebs, der sich auf die Haut der Brust ausgebreitet hat, kann entzündliche Brustkrebs sein.

Im Stadium IIIB kann der Tumor jede Größe sein und Krebs hat sich auf die Brustwand und / oder auf die Haut der Brust ausgebreitet und verursacht Schwellungen oder ein Geschwür. Auch Krebs kann sich verteilen:

  • bis zu 9 axilläre Lymphknoten; Oder
  • die Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins.

Krebs, der sich auf die Haut der Brust ausgebreitet hat, kann auch entzündliche Brustkrebs sein. Siehe den Abschnitt über entzündliche Brustkrebs für weitere Informationen.

Stufe IIIC


Stadium IIIC Brustkrebs Kein Tumor in der Brust gefunden wird oder der Tumor kann jede Größe und kann sich auf die Brustwand und / oder auf die Haut der Brust ausgebreitet und verursacht Schwellung oder ein Geschwür. Auch Krebs hat sich auf 10 oder mehr axilläre Lymphknoten ausgebreitet (linke Tafel); ODER an Lymphknoten oberhalb oder unterhalb des Schlüsselbeins (Mitteltafel); ODER an axilläre Lymphknoten und Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins (rechte Tafel). Krebs, der sich auf die Haut der Brust ausgebreitet hat, kann entzündliche Brustkrebs sein.

Im Stadium IIIC wird kein Tumor in der Brust gefunden oder der Tumor kann jede Größe sein. Krebs kann sich auf die Haut der Brust ausgebreitet haben und verursacht Schwellungen oder ein Geschwür und / oder hat sich auf die Brustwand ausgebreitet. Auch Krebs hat sich verbreitet:

  • 10 oder mehr axilläre Lymphknoten; Oder
  • Lymphknoten oberhalb oder unterhalb des Schlüsselbeins; Oder
  • axilläre Lymphknoten und Lymphknoten in der Nähe des Brustbeins.

Krebs, der sich auf die Haut der Brust ausgebreitet hat, kann auch entzündliche Brustkrebs sein. Siehe den Abschnitt über entzündliche Brustkrebs für weitere Informationen.

Für die Behandlung wird Stadium IIIC Brustkrebs in operable und inoperable Stadium IIIC unterteilt.

Stufe IV


Stadium IV Brustkrebs Der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers, meist die Knochen, Lunge, Leber oder Gehirn ausgebreitet.

Im Stadium IV hat sich Krebs auf andere Organe des Körpers ausgebreitet, meistens die Knochen, die Lunge, die Leber oder das Gehirn.