Späte Wirkungen der Behandlung bei Krebs im Kindesalter (PDQ®): Behandlung - Patienteninformation [NCI] - zweite Krebserkrankungen

Kinderkrebs-Überlebende haben ein erhöhtes Risiko für einen zweiten Krebs später im Leben.

Ein anderer primärer Krebs, der mindestens zwei Monate nach der Behandlung der Krebsbehandlung auftritt, wird als zweiter Krebs bezeichnet. Ein zweiter Krebs kann Monate oder Jahre nach Beendigung der Behandlung auftreten. Die Art der zweiten Krebs, die auftritt, hängt zum Teil von der ursprünglichen Art von Krebs und der Krebsbehandlung.

Zweite Krebserkrankungen, die nach der Krebsbehandlung auftreten, sind folgende:

  • Solide tumoren
  • Myelodysplastisches Syndrom und akute myeloische Leukämie.

Solide Tumore, die mehr als 10 Jahre nach der primären Krebsdiagnose und -behandlung auftreten können, sind folgende:

  • Brustkrebs nach hochdosierter Bruststrahlenbehandlung für Hodgkin-Lymphom. Behandlung mit niedrig dosierter Bruststrahlung kann auch das Brustkrebsrisiko erhöhen.
  • Schilddrüsenkrebs nach Nackenstrahlung Behandlung für Hodgkin-Lymphom, akute lymphatische Leukämie oder Hirntumoren; Nach radioaktiver Jodtherapie für Neuroblastom; Oder nach Ganzkörperbestrahlung (TBI) als Teil einer Stammzelltransplantation.
  • Hirntumore nach Strahlenbehandlung auf den Kopf und / oder intrathekale Chemotherapie mit Methotrexat für einen primären Hirntumor oder für Krebs, der sich auf das Gehirn oder das Rückenmark, wie akute lymphatische Leukämie oder Non-Hodgkin-Lymphom ausgebreitet hat. Wenn intrathekale Chemotherapie mit Methotrexat und Strahlenbehandlung zusammen gegeben ist, ist das Risiko eines Hirntumors noch höher.
  • Knochen- und Weichgewebstumore nach Strahlenbehandlung für Retinoblastom, Ewing-Sarkom und andere Krebserkrankungen des Knochens. Eine Chemotherapie mit Anthracyclinen oder Alkylierungsmitteln erhöht auch das Risiko von Knochen- und Weichgewebstumoren.
  • Lungenkrebs nach Strahlenbehandlung auf die Brust für Hodgkin-Lymphom, vor allem bei Patienten, die rauchen.
  • Magen-, Leber- oder Darmkrebs nach Strahlenbehandlung im Bauch. Das Risiko steigt mit höheren Strahlendosen an. Behandlung mit Chemotherapie allein oder Chemotherapie und Strahlenbehandlung kombiniert auch erhöht das Risiko von Magen, Leber oder Darmkrebs.
  • Nonmelanoma Hautkrebs (Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom) nach Strahlenbehandlung; Es erscheint gewöhnlich in dem Bereich, in dem Strahlung gegeben wurde. UV-Strahlung ausgesetzt sein kann dieses Risiko erhöhen. Patienten, die Nonmelanom Hautkrebs nach Strahlenbehandlung entwickeln haben eine erhöhte Chance auf die Entwicklung anderer Arten von Krebs in der Zukunft.
  • Bösartiges Melanom nach Strahlung oder Kombination Chemotherapie mit Alkylierungsmitteln und Antimitotika (wie Vincristin und Vinblastin). Überlebende von Hodgkin-Lymphom, erblichem Retinoblastom, Weichgewebesarkom und Gonaden-Tumoren sind eher ein höheres Risiko für ein bösartiges Melanom. Bösartiges Melanom als zweites Krebs ist nach der Behandlung weniger häufig als Nonmelanom Hautkrebs.
  • Mundhöhle Krebs nach Stammzelltransplantation und eine Geschichte der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit.
  • Nierenkrebs nach Behandlung für Neuroblastom, Strahlenbehandlung in der Mitte des Rückens oder Chemotherapie wie Cisplatin oder Carboplatin.
  • Blasenkrebs nach Chemotherapie mit Cyclophosphamid.

Myelodysplastisches Syndrom und akute myeloische Leukämie können weniger als 10 Jahre nach einer primären Krebsdiagnose von Hodgkin-Lymphom, akuter lymphoblastischer Leukämie oder Sarkom und Behandlung mit Chemotherapie auftreten, die folgendes enthalten:

  • Alkylierungsmittel wie Cyclophosphamid, Ifosfamid, Mechlorethamin, Melphalan, Busulfan, Carmustin, Lomustin, Chlorambucil oder Dacarbazin.
  • Topoisomerase II-Inhibitormittel wie Etoposid oder Teniposid.

bestimmte genetische Muster oder Syndrome können das Risiko eines zweiten Krebses erhöhen.

Einige Kindheit Krebs Überlebende können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer zweiten Krebs haben, weil sie eine Familiengeschichte von Krebs oder ein erbliches Krebs-Syndrom wie Li-Fraumeni-Syndrom haben. Probleme mit der Art und Weise, wie DNA in Zellen repariert wird und die Art und Weise, wie Antikrebsmittel vom Körper verwendet werden, können auch das Risiko von zweiten Krebsarten beeinflussen.

Patienten, die für Krebs behandelt wurden, benötigen regelmäßige Screening-Tests, um einen zweiten Krebs zu überprüfen.

Es ist wichtig für Patienten, die für Krebs behandelt wurden, um auf einen zweiten Krebs überprüft zu werden, bevor Symptome auftreten. Dies wird als Screening für einen zweiten Krebs genannt und kann helfen, einen zweiten Krebs in einem frühen Stadium zu finden. Wenn abnorme Gewebe oder Krebs früh gefunden wird, kann es leichter zu behandeln. Durch die Zeit Symptome erscheinen, Krebs kann begonnen haben, zu verbreiten.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Arzt Ihres Kindes nicht unbedingt glaubt, dass Ihr Kind Krebs hat, wenn er oder sie einen Screening-Test vorschlägt. Screening-Tests werden gegeben, wenn Ihr Kind keine Krebs-Symptome hat. Wenn ein Screening-Testergebnis abnormal ist , Ihr Kind muss möglicherweise mehr Tests getan haben, um herauszufinden, ob er oder sie einen zweiten Krebs hat, die als Diagnosetests bezeichnet werden.

Die Art des Tests, der benutzt wird, um für einen zweiten Krebs zu screenen, hängt zum Teil von der Art der Krebsbehandlung ab, die der Patient in der Vergangenheit hatte.

Alle Patienten, die für Krebs behandelt wurden, sollten eine körperliche Untersuchung und eine medizinische Geschichte einmal im Jahr durchgeführt haben. Eine körperliche Untersuchung des Körpers wird durchgeführt, um allgemeine Zeichen der Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheit, wie Klumpen, Veränderungen in der Haut, oder irgendetwas anderes, das ungewöhnlich scheint. Eine Krankengeschichte wird über die gesundheitlichen Gewohnheiten des Patienten und über vergangene Krankheiten und Behandlungen erfahren.

Wenn der Patient eine Strahlentherapie erhielt, können die folgenden Tests und Verfahren zur Überprüfung von Haut-, Brust- oder Darmkrebs verwendet werden:

  • Hautuntersuchung : Ein Arzt oder eine Krankenschwester prüft die Haut auf Stöße oder Flecken, die in Farbe, Größe, Form oder Textur abnormal aussehen, besonders in dem Bereich, in dem Strahlung gegeben wurde. Es wird vorgeschlagen, dass eine Hautuntersuchung einmal im Jahr durchgeführt wird, um auf Anzeichen von Hautkrebs zu überprüfen.
  • Brust-Selbst-Prüfung : eine Untersuchung der Brust durch den Patienten. Der Patient fühlt sich sorgfältig die Brüste und unter den Armen für Klumpen oder irgendetwas anderes, das ungewöhnlich erscheint. Es wird vorgeschlagen, dass Frauen mit einer höheren Dosis von Strahlentherapie auf die Brust behandelt eine monatliche Brust Selbst-Prüfung beginnend in der Pubertät bis zum Alter von 25 Jahren. Frauen, die mit einer niedrigeren Strahlungsdosis auf die Brust behandelt wurden, müssen nicht mit der Kontrolle auf Brustkrebs in der Pubertät beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie beginnen sollten Brust-Selbst-Prüfungen.
  • Klinische Brustuntersuchung (CBE) : eine Prüfung der Brust durch einen Arzt oder andere medizinische Fachkräfte. Der Arzt wird die Brüste sorgfältig fühlen und unter den Armen für Klumpen oder irgendetwas anderes, das ungewöhnlich erscheint. Es wird vorgeschlagen, dass Frauen mit einer höheren Dosis der Strahlentherapie auf die Brust behandelt haben eine klinische Brust-Prüfung jedes Jahr beginnend in der Pubertät bis zum Alter von 25 Jahren. Nach dem Alter von 25 Jahren oder 8 Jahre nach Strahlenbehandlungen Ende (je nachdem, was zuerst ist), klinische Brust-Prüfungen werden alle 6 Monate durchgeführt. Frauen, die mit einer niedrigeren Strahlungsdosis auf die Brust behandelt wurden, müssen nicht mit der Kontrolle auf Brustkrebs in der Pubertät beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie klinische Brust-Prüfungen beginnen sollten.
  • Mammographie : ein Röntgenbild der Brust. Eine Mammographie kann bei Frauen durchgeführt werden, die eine höhere Strahlungsdosis auf die Brust hatten und keine dichten Brüste haben. Es wird vorgeschlagen, dass diese Frauen eine Mammographie einmal im Jahr ab 8 Jahren nach der Behandlung oder im Alter von 25 Jahren, je nachdem, was später ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie beginnen sollten, Mammogramme zu haben, um Brustkrebs zu überprüfen.
  • Brust-MRT (Magnetresonanztomographie) : Eine Prozedur, die einen Magneten, Radiowellen und einen Computer verwendet, um eine Reihe von detaillierten Bildern der Brust zu machen. Diese Prozedur wird auch als Kernmagnetresonanztomographie (NMRI) bezeichnet. Ein MRT kann bei Frauen getan werden, die eine höhere Strahlungsdosis auf die Brust hatten und dichte Brüste haben. Es wird vorgeschlagen, dass diese Frauen eine MRT einmal im Jahr ab 8 Jahren nach der Behandlung oder im Alter von 25 Jahren, je nachdem, was später ist. Wenn du Strahlung auf die Brust gehabt hast, sprich mit deinem Arzt darüber, ob du ein MRT der Brust brauchst, um nach Brustkrebs zu suchen.
  • Kolonoskopie : Ein Verfahren, um in das Rektum und Dickdarm für Polypen, abnorme Bereiche oder Krebs zu schauen. Ein Colonoskop wird durch das Rektum in den Dickdarm eingeführt. Ein Koloskop ist ein dünnes, röhrenartiges Instrument mit Licht und Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug haben, um Polypen oder Gewebeproben zu entfernen, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs überprüft werden. Es wird vorgeschlagen, dass Kinderkrebsüberlebende, die eine höhere Strahlungsdosis für den Bauch, das Becken oder die Wirbelsäule hatten, eine Koloskopie alle 5 Jahre haben. Das beginnt im Alter von 35 Jahren oder 10 Jahre nach Beendigung der Behandlung, je nachdem, was später ist. Wenn Sie Strahlung auf den Bauch, Becken oder Wirbelsäule hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie beginnen sollten, um eine Koloskopie haben, um für Darmkrebs zu überprüfen.