Knochenmark-Transplantation und periphere Blutstammzelltransplantation: Fragen und Antworten

Schlüsselpunkte

  • Hämatopoetische oder blutbildende Stammzellen sind unreife Zellen, die in Blutzellen reifen können. Diese Stammzellen finden sich im Knochenmark, Blutbahn oder Nabelschnurblut (siehe Frage 1).
  • Knochenmarktransplantation (BMT) und periphere Blutstammzelltransplantation (PBSCT) sind Verfahren, die Stammzellen wiederherstellen, die durch hohe Dosen von Chemotherapie und / oder Strahlentherapie zerstört wurden (siehe Fragen 2 und 3).
  • Im Allgemeinen sind die Patienten weniger wahrscheinlich, eine Komplikation zu entwickeln, die als Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) bekannt ist, wenn die Stammzellen des Spenders und Patienten eng zusammenpassen (siehe Frage 5).
  • Nach der Behandlung mit hochdosierten Krebsmedikamenten und / oder Strahlung erhält der Patient die geernteten Stammzellen, die zum Knochenmark reisen und neue Blutzellen produzieren (siehe Fragen 11 zu 13 ).
  • Ein 'Mini-Transplantat' verwendet niedrigere, weniger toxische Dosen von Chemotherapie und / oder Strahlung, um den Patienten auf die Transplantation vorzubereiten (siehe Frage 15).
  • Ein 'Tandem-Transplantat' umfasst zwei aufeinanderfolgende Kurse mit hochdosierter Chemotherapie und Stammzelltransplantation (siehe Frage 16).
  • Das nationale Markspenderprogramm ® (NMDP) unterhält ein internationales Register für freiwillige Stammzellspender (siehe Frage 19).

1 Was sind Knochenmark und hämatopoetische Stammzellen?

Knochenmark ist das weiche, schwammähnliche Material, das in den Knochen gefunden wird. Es enthält unreife Zellen, die als hämatopoetische oder blutbildende Stammzellen bekannt sind. (Hämatopoetische Stammzellen unterscheiden sich von embryonalen Stammzellen, embryonale Stammzellen können sich in jede Art von Zelle im Körper entwickeln.) Hämatopoetische Stammzellen teilen sich, um mehr blutbildende Stammzellen zu bilden, oder sie reifen in eine von drei Arten von Blutzellen : Weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen; Rote Blutzellen, die Sauerstoff tragen; Und Blutplättchen, die dem Blut helfen, zu klumpen. Die meisten hämatopoetischen Stammzellen finden sich im Knochenmark, aber einige Zellen, genannt peripheren Blutstammzellen (PBScs), werden im Blutkreislauf gefunden. Blut in der Nabelschnur enthält auch hämatopoetische Stammzellen. Zellen aus einer dieser Quellen können in Transplantationen verwendet werden.

2 Was sind Knochenmark-Transplantation und periphere Blutstammzelltransplantation?

Knochenmark-Transplantation (BMT) und periphere Blutstammzelltransplantation (PBSCT) sind Verfahren, die Stammzellen wiederherstellen, die durch hohe Dosen von Chemotherapie und / oder Strahlentherapie zerstört wurden. Es gibt drei Arten von Transplantationen:

  • In autologen transplantierten erhalten die Patienten ihre eigenen Stammzellen.
  • In syngene Transplantate erhalten die Patienten Stammzellen aus ihrem identischen Zwilling.
  • In allogenen transplantierten erhalten Patienten Stammzellen von ihrem Bruder, Schwester oder Elternteil. Eine Person, die nicht mit dem Patienten verwandt ist (ein unabhängiger Spender) kann auch verwendet werden.

3 Warum sind BMT und PBSCT in der Krebsbehandlung verwendet?

Ein Grund, warum BMT und PBSCT in der Krebsbehandlung verwendet werden, ist es, den Patienten die Möglichkeit zu geben, sehr hohe Dosen von Chemotherapie und / oder Strahlentherapie zu erhalten. Um mehr darüber zu erfahren, warum BMT und PBSCT verwendet werden, ist es hilfreich zu verstehen, wie Chemotherapie und Strahlentherapie funktioniert.

Chemotherapie und Strahlentherapie beeinflussen in der Regel Zellen, die sich schnell teilen. Sie werden verwendet, um Krebs zu behandeln, weil Krebszellen häufiger als die meisten gesunden Zellen teilen. Allerdings, weil Knochenmark Zellen auch häufig teilen, können hochdosierte Behandlungen schwer beschädigen oder zerstören das Knochenmark des Patienten, ohne gesundes Knochenmark, ist der Patient nicht mehr in der Lage, die Blutzellen benötigt, um Sauerstoff zu tragen, Infektion zu bekämpfen, BMT und PBSCT ersetzen die Stammzellen, die durch die Behandlung zerstört wurden. Die gesunden, transplantierten Stammzellen können die Fähigkeit des Knochenmarks wiederherstellen, die Blutzellen zu produzieren, die der Patient braucht.

Bei einigen Arten von Leukämie ist der Graft-versus-Tumor (GVT) -Effekt, der nach allogenen BMT und PBSCT auftritt, entscheidend für die Wirksamkeit der Behandlung. GVT tritt auf, wenn weiße Blutzellen vom Spender (das Transplantat) die Krebszellen identifizieren, die im Körper des Patienten nach der Chemotherapie und / oder Strahlentherapie (der Tumor) als fremd bleiben und sie angreifen (eine mögliche Komplikation der allogenen Transplantationen Graft-versus-Host-Krankheit wird in den Fragen 5 und 14 diskutiert.)

4 Welche Arten von Krebs verwenden BMT und PBSCT?

BMT und PBSCT werden am häufigsten bei der Behandlung von Leukämie und Lymphom eingesetzt. Sie sind am effektivsten, wenn die Leukämie oder das Lymphom in Remission ist (die Anzeichen und Symptome von Krebs sind verschwunden). BMT und PBSCT werden auch verwendet, um andere Krebsarten wie Neuroblastom (Krebs, die in unreifen Nervenzellen entsteht und betrifft vor allem Säuglinge und Kinder) und multiplem Myelom zu behandeln. Forscher beurteilen BMT und PBSCT in klinischen Studien (Forschungsstudien) für die Behandlung von verschiedenen Arten von Krebs.

5 Wie werden die Stammzellen des Spenders an die Stammzellen des Patienten in der allogenen oder syngenen Transplantation angepasst?

Um die potenziellen Nebenwirkungen zu minimieren, verwenden die Ärzte am häufigsten transplantierte Stammzellen, die den eigenen Stammzellen so gut wie möglich entsprechen. Menschen haben unterschiedliche Sätze von Proteinen, sogenannte menschliche Leukozyten-assoziierte (HLA) Antigene, auf der Oberfläche Ihrer Zellen, der Satz von Proteinen, der so genannte HLA-Typ, wird durch eine spezielle Blutprobe identifiziert.

In den meisten Fällen hängt der Erfolg der allogenen Transplantation zum Teil davon ab, wie gut die HLA-Antigene der Stammzellen des Spenders mit denen der Stammzellen des Empfängers übereinstimmen. Je höher die Anzahl der passenden HLA-Antigene ist, desto größer ist die Chance, dass der Körper des Patienten die Stammzellen des Spenders annehmen wird. Im Allgemeinen sind die Patienten weniger wahrscheinlich, eine Komplikation zu entwickeln, die als Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) bekannt ist, wenn die Stammzellen des Spenders und Patienten eng zusammenpassen. GVHD wird weiter in Frage 14 beschrieben.

Nah Verwandte, vor allem Brüder und Schwestern, sind eher als nicht verwandte Menschen, um HLA-abgestimmt zu sein. Allerdings haben nur 25 bis 35 Prozent der Patienten ein HLA-Matched Geschwister. Die Chancen, HLA-abgestimmte Stammzellen aus einem nicht verwandten Spender zu erhalten, sind etwas besser, etwa 50 Prozent. Unter den nicht verwandten Spendern ist das HLA-Matching deutlich verbessert, wenn der Spender und der Empfänger den gleichen ethnischen und rassischen Hintergrund haben. Obwohl die Zahl der Geber insgesamt zunimmt, haben Einzelpersonen aus bestimmten ethnischen und rassischen Gruppen immer noch eine geringere Chance, einen passenden Spender zu finden. Große freiwillige Spenderregister können bei der Suche nach einem geeigneten unabhängigen Spender helfen (siehe Frage 18).

Weil identische Zwillinge die gleichen Gene haben, haben sie den gleichen Satz von HLA-Antigenen. Infolgedessen wird der Körper des Patienten eine Transplantation von einem identischen Zwilling annehmen, aber identische Zwillinge stellen eine kleine Anzahl aller Geburten dar, so dass syngene Transplantation selten ist.

6 Wie wird das Knochenmark für die Transplantation erhalten?

Die Stammzellen, die in der BMT verwendet werden, kommen aus dem flüssigen Zentrum des Knochens, das Mark genannt. Im Allgemeinen ist das Verfahren zur Gewinnung von Knochenmark, das 'Ernte' genannt wird, für alle drei Arten von BMts (autolog, syngene und allogene) ähnlich. Der Spender erhält entweder eine allgemeine Anästhesie, die die Person während des Eingriffs schlafen lässt, oder eine regionale Anästhesie, die einen Verlust des Gefühls unter der Taille verursacht. Nadeln werden durch die Haut über den Becken- (Hüft-) Knochen oder in seltenen Fällen das Sternum (Brustbein) und in das Knochenmark eingeführt, um das Mark aus dem Knochen zu ziehen. Die Ernte des Marks dauert etwa eine Stunde.

Das geerntete Knochenmark wird dann verarbeitet, um Blut- und Knochenfragmente zu entfernen. Geerntetes Knochenmark kann mit einem Konservierungsmittel kombiniert und gefroren werden, um die Stammzellen lebendig zu halten, bis sie benötigt werden. Diese Technik wird als Kryokonservierung bekannt. Stammzellen können seit vielen Jahren kryokonserviert werden.

7 Wie werden PBScs für die Transplantation erhalten?

Die in PBSCT verwendeten Stammzellen stammen aus dem Blutkreislauf. Ein Prozess namens Apherese oder Leukapherese wird verwendet, um PBScs für die Transplantation zu erhalten. Für 4 oder 5 Tage vor der Apherese kann der Spender ein Medikament erhalten, um die Anzahl der Stammzellen, die in den Blutkreislauf freigesetzt werden, zu erhöhen. In der Apherese wird das Blut durch eine große Vene im Arm oder einen zentralen Venenkatheter entfernt (ein flexibler Schlauch, der in einer großen Vene im Nacken-, Brust- oder Leistenbereich platziert wird). Das Blut geht durch eine Maschine, die die Stammzellen entfernt. Das Blut wird dann an den Spender zurückgegeben und die gesammelten Zellen werden gespeichert. Apherese dauert in der Regel 4 bis 6 Stunden. Die Stammzellen werden dann eingefroren, bis sie dem Empfänger gegeben werden.

8 Wie werden Nabelschnurstammzellen für die Transplantation erhalten?

Stammzellen können auch aus Nabelschnurblut gewonnen werden. Um dies zu erreichen, muss die Mutter eine Schnurblutbank kontaktieren, bevor die Geburt des Babys die Nabelschnurblutbank verlangt, dass sie einen Fragebogen ausfüllt und eine kleine Blutprobe gibt.

Nabelschnurblutbanken können öffentlich oder kommerziell sein. Öffentliche Nabelschnurblutbanken akzeptieren Spenden von Nabelschnurblut und können die gespendeten Stammzellen einer anderen angepassten Person in ihrem Netzwerk zur Verfügung stellen. Im Gegensatz dazu werden kommerzielle Nabelschnurblutbanken das Nabelschnurblut für die Familie speichern, falls es später für das Kind oder ein anderes Familienmitglied benötigt wird.

Nachdem das Baby geboren ist und die Nabelschnur geschnitten wurde, wird Blut aus der Nabelschnur und der Plazenta entnommen. Dieser Prozess stellt für die Mutter oder das Kind ein minimales Gesundheitsrisiko dar. Wenn die Mutter zustimmt, wird das Nabelschnurblut verarbeitet und für die Lagerung durch die Nabelschnurblutbank eingefroren. Nur eine kleine Menge Blut kann aus der Nabelschnur und der Plazenta abgerufen werden, so dass die gesammelten Stammzellen typischerweise für Kinder oder kleine Erwachsene verwendet werden.

9 Sind irgendwelche Risiken mit der Spende Knochenmark verbunden?

Weil nur eine kleine Menge Knochenmark entfernt ist, spendet die Spende in der Regel keine signifikanten Probleme für den Spender. Das ernsthafteste Risiko, das mit der Spende des Knochenmarks verbunden ist, beinhaltet die Verwendung von Anästhesie während des Verfahrens.

Der Bereich, in dem das Knochenmark herausgenommen wurde, kann für ein paar Tage steif oder wund sein, und der Spender kann sich müde fühlen. Innerhalb weniger Wochen ersetzt der Körper des Spenders das gespendeten Mark, aber die Zeit, die ein Spender benötigt, um sich zu erholen, variiert, manche Leute sind innerhalb von 2 oder 3 Tagen wieder in die übliche Routine zurückgekehrt, während andere bis zu 3 bis 4 Jahre alt sind Wochen, um ihre Kraft vollständig zu erlangen.

10 Sind irgendwelche Risiken im Zusammenhang mit der Spende von PBScs?

Apheresis verursacht in der Regel minimale Beschwerden. Während der Apherese kann die Person die Benommenheit, die Schüttelfrost, die Taubheit um die Lippen und die Krämpfe in den Händen fühlen. Im Gegensatz zur Knochenmarkspende bedarf die PBSC-Spende keiner Anästhesie. Die Medikamente, die gegeben werden, um die Freisetzung von Stammzellen aus dem Mark in den Blutkreislauf zu stimulieren, können Knochen- und Muskelschmerzen verursachen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und / oder Schwierigkeiten beim Schlafen. Diese Nebenwirkungen halten in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Tagen nach der letzten Dosis des Medikaments.

11 Wie bekommt der Patient die Stammzellen während der Transplantation?

Nach der Behandlung mit hochdosierten Antikrebs-Medikamenten und / oder Strahlung erhält der Patient die Stammzellen durch eine intravenöse (IV) Linie wie eine Bluttransfusion. Dieser Teil der Transplantation dauert 1 bis 5 Stunden.

12 Sind besondere Maßnahmen, die getroffen werden, wenn der Krebspatient auch der Spender ist (autologe Transplantation)?

Die für die autologe Transplantation verwendeten Stammzellen müssen relativ frei von Krebszellen sein. Die geernteten Zellen können manchmal vor der Transplantation in einem Prozess behandelt werden, der als 'Purging' bekannt ist, um Krebszellen loszuwerden. Dieser Prozess kann einige Krebszellen aus den geernteten Zellen entfernen und die Chance minimieren, dass Krebs zurückkommen wird. Weil das Spülen einige gesunde Stammzellen beschädigen kann, werden mehr Zellen vom Patienten vor dem Transplantat erhalten, so dass genügend gesunde Stammzellen nach dem Spülen bleiben werden.

13 Was passiert, nachdem die Stammzellen zum Patienten verpflanzt wurden?

Nach dem Eintritt in den Blutkreislauf reisen die Stammzellen in das Knochenmark, wo sie beginnen, neue weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen in einem Prozess zu produzieren, der als 'Engagement' bekannt ist. Die Instruktion erfolgt in der Regel innerhalb von etwa 2 bis 4 Wochen nach der Transplantation. Ärzte überwachen es durch die Überprüfung der Blutzahlen auf einer häufigen Basis. Die vollständige Wiederherstellung der Immunfunktion dauert jedoch viel länger, aber bis zu mehreren Monaten für autologe Transplantatempfänger und 1 bis 2 Jahre für Patienten, die allogene oder syngene Transplantate erhalten. Ärzte bewerten die Ergebnisse der verschiedenen Blutuntersuchungen, um zu bestätigen, dass neue Blutzellen produziert werden und dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist. Knochenmark Aspiration (die Beseitigung einer kleinen Stichprobe von Knochenmark durch eine Nadel für die Untersuchung unter einem Mikroskop) kann auch helfen Ärzte bestimmen, wie gut das neue Mark arbeitet.

14 Was sind die möglichen Nebenwirkungen von BMT und PBSCT?

Das Hauptrisiko beider Behandlungen ist eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen und Blutungen als Folge der hochdosierten Krebsbehandlung. Ärzte können die Patienten Antibiotika zu verhindern oder zu behandeln Infektion. Sie können auch die Patiententransfusionen von Thrombozyten geben, um zu verhindern, dass Blutungen und rote Blutkörperchen Anämie behandeln. Patienten, die BMT und PBSCT unterziehen, können kurzfristige Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Mundwunden, Haarausfall und Hautreaktionen erfahren.

Potenzielle langfristige Risiken umfassen Komplikationen der Prätransplantations-Chemotherapie und Strahlentherapie, wie Unfruchtbarkeit (die Unfähigkeit, Kinder zu produzieren); Katarakte (Trübung der Linse des Auges, die den Verlust des Sehvermögens verursacht); Sekundäre (neue) Krebsarten; Und Schäden an Leber, Nieren, Lungen und / oder Herz.

Bei allogenen Transplantaten entwickelt sich manchmal eine Komplikation, die als Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) bekannt ist. GVHD tritt auf, wenn weiße Blutzellen aus dem Spender (das Transplantat) Zellen im Körper des Patienten identifizieren (der Wirt) als fremd und angreifen sie, die am häufigsten beschädigten Organe sind die Haut, Leber und Darm, diese Komplikation kann sich entwickeln Ein paar Wochen nach der Transplantation (akute GVHD) oder viel später (chronische GVHD), um diese Komplikation zu verhindern, kann der Patient Medikamente erhalten, die das Immunsystem unterdrücken. Außerdem können die gespendeten Stammzellen behandelt werden, um die weißen Blutkörperchen zu entfernen Ursache GVHD in einem Prozess namens 'T-Zell-Erschöpfung', wenn GVHD entwickelt, kann es sehr ernst sein und wird mit Steroiden oder anderen immunsuppressiven Mitteln behandelt.GVHD kann schwer zu behandeln, aber einige Studien deuten darauf hin, dass Patienten mit Leukämie, die GVHD entwickeln Sind weniger wahrscheinlich, dass der Krebs zurückkommt. Klinische Studien werden durchgeführt, um Wege zu finden, um GVHD zu verhindern und zu behandeln.

Die Wahrscheinlichkeit und die Schwere der Komplikationen sind spezifisch für die Behandlung des Patienten und sollten mit dem Arzt des Arztes besprochen werden.

15 Was ist ein 'Mini-Transplantat'?

Ein 'Mini-Transplantat' (auch als nicht-myeloablative oder reduzierte Intensitätstransplantation bezeichnet) ist eine Art allogene Transplantation. Dieser Ansatz wird in klinischen Studien zur Behandlung von verschiedenen Arten von Krebs, einschließlich Leukämie, Lymphom, multiplem Myelom und anderen Krebserkrankungen untersucht.

Eine Mini-Transplantation verwendet niedrigere, weniger toxische Dosen von Chemotherapie und / oder Strahlung, um den Patienten auf eine allogene Transplantation vorzubereiten. Die Verwendung von niedrigeren Dosen von Krebsmedikamenten und Strahlung eliminiert einige, aber nicht alle, des Knochenmarks des Patienten, es reduziert auch die Anzahl der Krebszellen und unterdrückt das Immunsystem des Patienten, um eine Ablehnung des Transplantats zu verhindern.

Im Gegensatz zu herkömmlichen BMT oder PBSCT können Zellen aus dem Spender und dem Patienten im Körper des Patienten für einige Zeit nach einer Mini-Transplantation existieren, sobald die Zellen des Spenders anfangen zu engagieren, können sie die Transplantat- Versus-Tumor (GVT) -Effekt und arbeiten, um die Krebszellen zu zerstören, die nicht durch die Antikrebs-Medikamente und / oder Strahlung eliminiert wurden. Um den GVT-Effekt zu verstärken, kann der Patient eine Injektion der weißen Blutkörperchen ihres Spenders erhalten. Diese Prozedur wird als 'Donor-Lymphozyten-Infusion' bezeichnet.

16 Was ist ein 'Tandem-Transplantat'?

Ein 'Tandem-Transplantat' ist eine Art autologe Transplantation. Diese Methode wird in klinischen Studien für die Behandlung von mehreren Arten von Krebs, einschließlich multiple Myelom und Keimzellkrebs untersucht. Während einer Tandem-Transplantation erhält ein Patient zwei aufeinanderfolgende Kurse mit hochdosierter Chemotherapie mit Stammzelltransplantation. In der Regel werden die beiden Kurse mehrere Wochen bis mehrere Monate auseinander gegeben. Forscher hoffen, dass diese Methode kann verhindern, dass der Krebs wiederkehrende (Rückkehr) zu einem späteren Zeitpunkt.

17 Wie decken die Patienten die Kosten für BMT oder PBSCT ab?

Fortschritte in Behandlungsmethoden, einschließlich der Verwendung von PBSCT, haben die Zeitspanne reduziert, die viele Patienten im Krankenhaus verbringen müssen, indem sie die Erholung beschleunigen. Diese kürzere Erholungszeit hat zu einer Kostensenkung geführt. Da aber BMT und PBSCT komplizierte technische Verfahren sind, sind sie sehr teuer. Viele Krankenkassen decken einige der Kosten der Transplantation für bestimmte Krebsarten ab. Versicherer können auch einen Teil der Kosten decken, wenn besondere Sorgfalt erforderlich ist, wenn der Patient nach Hause zurückkehrt.

Es gibt Optionen zur Entlastung der finanziellen Belastung, die mit BMT und PBSCT verbunden ist. Ein Krankenhaus Sozialarbeiter ist eine wertvolle Ressource in der Planung für diese finanziellen Bedürfnisse. Bundesregierungsprogramme und lokale Dienstleistungsorganisationen können auch helfen.

Der Nationale Krebsforschungsdienst (CI) kann den Patienten und ihren Familien zusätzliche Informationen über Finanzierungsquellen zur Verfügung stellen (siehe unten).

18 Was sind die Kosten für das Spenden von Knochenmark, PBScs oder Nabelschnurblut?

Personen, die bereit sind, Knochenmark oder PBScs zu spenden, müssen eine Blutprobe haben, um ihren HLA-Typ zu bestimmen. Diese Blutprobe kostet normalerweise $ 65 bis $ 96. Der Spender kann gebeten werden, für diese Blutprobe zu bezahlen, oder das Spenderzentrum kann einen Teil der Kosten decken. Gemeinschaftsgruppen und andere Organisationen können auch finanzielle Unterstützung leisten. Sobald ein Spender als Match für einen Patienten identifiziert wird, werden alle Kosten für die Abholung von Knochenmark oder PBScs durch den Patienten oder die Krankenversicherung des Patienten abgedeckt.

Eine Frau kann ihr Baby-Nabelschnurblut an die öffentliche Nabelschnurblutbanken kostenfrei spenden, aber kommerzielle Blutbanken berechnen unterschiedliche Gebühren, um Nabelschnurblut für den privaten Gebrauch des Patienten oder seiner Familie zu speichern.

19 Wo können die Menschen mehr Informationen über potenzielle Spender und Transplantationszentren erhalten?

Das nationale Markspenderprogramm (NMDP), eine föderal finanzierte gemeinnützige Organisation, wurde geschaffen, um die Wirksamkeit der Suche nach Spendern zu verbessern. Die NMDP unterhält ein internationales Register von Freiwilligen, die bereit sind, Spender für alle Quellen von Blutstammzellen zu sein, die bei der Transplantation verwendet werden: Knochenmark, peripheres Blut und Nabelschnurblut.

Die NMDP-Website enthält eine Liste der teilnehmenden Transplantationszentren unter http://www.marrow.org/ABOUT/NMDP\_network/transplant\_centers/index.html im Internet. In der Liste finden Sie Beschreibungen der Zentren sowie deren Transplantationserfahrungen, Überlebensstatistiken, Forschungsinteressen, Pretransplantationskosten und Kontaktinformationen.

Organisation:

Nationale Markspenderprogramm

Adresse:

Suite 100
3001 broadway street, NE.
minneapolis, MN 55413-1753

Telefon

612-627-5800
1-800-627-7692 (1-800-MARROW-2)
1-888-999-6743 (Büro der Patientenbefürwortung)

E-Mail:

patientinfo@nmdp.org

Internet-Website:

http://www.marrow.org

20 Wo können die Menschen mehr Informationen über klinische Studien von BMT und PBSCT erhalten?

Klinische Studien, die BMT und PBSCT beinhalten, sind eine Behandlungsoption für einige Patienten. Informationen über laufende klinische Studien erhalten Sie von NCIs Krebsinformationsdienst (siehe unten) oder von der Website des NCI unter http://www.cancer.gov/clinicaltrials im Internet.