Laparascopische Gesamtabdominal-Kolektomie

Eine laparoskopische Gesamtabdominal-Kolektomie ist eine Operation, die den Dickdarm entfernt. Ärzte verwenden es zu behandeln Bedingungen wie:

  • Entzündliche Zustände des Darms, wie Crohns Krankheit und Colitis ulcerosa
  • Familiäre Polyposis, eine erbliche (erbliche) Bedingung, in der Hunderte bis Tausende von Polypen (kleine Wucherungen) sich entlang des ganzen Darms bilden

Der Begriff 'laparoskopisch' bezieht sich auf eine Art von Operation namens Laparoskopie, die den Chirurgen die Operation durch sehr kleine Schnitte im Bauch machen lässt. Sie benutzen ein Laparoskop, das ist ein Werkzeug mit einer kleinen Kamera darauf, um in dir zu sehen.

Die drei Schritte der laparoskopischen Gesamt-Bauch-Kolektomie

Schritt 1: Positionierung des Laparoskops

Zuerst bekommst du eine allgemeine Anästhesie, also wirst du schlafen. Dann wird der Chirurg einen kleinen Schnitt (etwa einen halben Zoll lang) in der Nähe deines Nabels machen und ein Laparoskop durchführen. Der Chirurg kann Bilder aus dem Laparoskop auf Video-Monitoren in der Nähe der Operationstisch platziert sehen.

Sobald das Laparoskop an Ort und Stelle ist, wird der Chirurg vier oder fünf weitere Schnitte weniger als einen halben Zoll lang im Bauch machen. Der Chirurg wird durch diese Schnitte arbeiten.

Schritt 2: Teilung des Sigmoiddarms und des Rektums

Der Dickdarm ist eine große Orgel (etwa 5 Fuß lang), die sich vom Dünndarm bis zum Rektum erstreckt. Ärzte teilen den Dickdarm in vier Hauptabschnitte:

  1. aufsteigend (rechts)
  2. transverse
  3. absteigend (links)
  4. Sigmoidkolon, der an das Rektum haftet.

Ihr Chirurg wird den Dickdarm sorgfältig in Abschnitten freigeben, beginnend mit dem Rektum und dem Sigmoiddarm und mit dem aufsteigenden (rechten) Doppelpunkt. Er wird auch schneiden und schließen die wichtigsten Blutgefäße (Arterien), die Blut in den Dickdarm während der Operation zu liefern.

Während des Eingriffs wird der Chirurg ein Paddel-ähnliches Instrument benutzen, um Schleifen des Darms auf und aus dem Weg zu halten. Wenn der ganze Dickdarm befreit ist, wird der Chirurg den rechten Dickdarm vom Ileum befreien. Dann wird er den Teil des Ileums identifizieren, dass er mit dem Rektum verbinden wird.

Schließlich wird dein Chirurg ein Snare-ähnliches Instrument über den Dickdarm passieren, um sicherzustellen, dass alle Anhänge an dem Gewebe geschnitten wurden. Dieses Werkzeug ist entworfen, um eine Drahtschlaufe zu halten, die der Chirurg um jegliche verbleibenden Gewebewachstum festigt, um sie zu entfernen. Sobald dies abgeschlossen ist, wird er einen der chirurgischen Schnitte größer machen und den Dickdarm aus der Bauchhöhle ziehen.

Schritt 3: Beitritt zum Ileum und Rektum

Als nächstes wird dein Chirurg deinem Rektum und Ileum beitreten. Er 'benutzt einen kreisförmigen Hefter mit einem Amboss-förmigen Kopf und Mittelpfosten und Stange. Zuerst passiert der Chirurg das Amboss-förmige Ende des Hefters (das Ende mit dem Pfosten) in das Ileum und sticht es an Ort und Stelle Wird über das Ende des Ileums hinausgehen.

Um den Vorgang abzuschließen, wird der Chirurg dann die Stange des kreisförmigen Hefters in das Rektum überführen, ihn mit dem Mittelpfosten verbinden, dann schließen und 'feuern', um das Ileum mit dem Rektum zu verbinden. Manche Leute können stattdessen den Chirurgen benutzen, um ein Reservoir zu machen, das als ilealer Beutel anal Anastomose (IPAA) aus dem Dünndarm genannt wird.

Der Chirurg wird dann die Bauchhöhle ausspülen und die Verbindung auf Lecks überprüfen. Endlich wird er alle chirurgischen Schnitte im Bauch mischen oder kleben.

Wiederherstellung

Nach der Operation wird Ihr Arzt Sie ermutigen, Ihre Aktivitätsstufe stetig zu steigern, sobald Sie zu Hause sind. Gehen ist eine große Übung! Es wird helfen, Ihre allgemeine Erholung, um Ihre Muskeln zu stärken, halten Sie Ihr Blut zirkulieren, um Blutgerinnsel zu verhindern, und helfen Sie Ihre Lungen bleiben klar.

Wenn Sie fit sind und regelmäßig vor der Operation gearbeitet haben, können Sie die Ausübung fortsetzen, wenn Sie sich wohl fühlen und Ihr Arzt genehmigt. Allerdings sollten Sie anstrengende Übung, schweres Heben und abdominale Übungen wie Sit-ups für 6 Wochen nach der Operation zu vermeiden.

Wenn du nach Hause gehst, wird dein Arzt wahrscheinlich eine 'weiche' Diät empfehlen, was bedeutet, dass du fast alles essen kannst, außer rohem Obst und Gemüse. Sie sollten diese Diät fortsetzen, bis Ihre postchirurgische Untersuchung. Wenn die Diät Sie verstopft macht, rufen Sie Ihren Arzt 'Büro für Beratung.