Behandlung von Polypen und anderen präkanzerösen Kolonbedingungen

Mehrere Zustände des Dickdarms können zu Darmkrebs führen. Was sind sie und wie werden sie behandelt?

Adenomatöse Polypen Diese Arten von Polypen sind wahrscheinlicher als andere, um Krebs zu werden. Bei einem Screening mit Sigmoidoskopie oder Koloskopie können Polypen gesehen und entfernt werden. Die Art des Polyps kann in einem Labor bestimmt werden.

Hier ist, wie adenomatöse Kolonpolypen behandelt werden:

  • Ein einziger Polyp, der während einer flexiblen Sigmoidoskopie-Untersuchung gefunden wird, wird in der Regel dazu führen, dass die Koloskopie nach anderen Polypen sucht.
  • Dann, sobald der Dickdarm 'sauber' von Polypen ist, empfehlen Experten die Wiederholungs-Koloskopie alle 1 bis 3 Jahre.
  • Wenn Follow-up-Prüfungen weiterhin normal sind, werden weitere Screening-Empfehlungen von Ihrem Arzt bestimmt.

Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP). Es wird fortgesetzt Kontroverse über, wie man Patienten mit FAP zu verwalten. Fast alle unbehandelten Patienten haben Darmkrebs im Alter von 40 Jahren, daher ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Hier ist, wie FAP in der Regel verwaltet wird:

  • Totale Kolektomie mit Anastomose des Ileums mit dem Rektum, es sei denn, das Rektum hat Polypen.
  • Dann Follow-up-Proktoskopie (ein Scoping-Test des Rektums) nach der Operation alle 6 Monate, um nach Polypen zu suchen.
  • Wenn eine Person nicht bereit ist, Krebs im Rektum zu entwickeln oder bereits Polypen im Rektum zu haben, kann das Rektum entfernt werden (das Risiko, Polypen in einem unbeteiligten Rektum zu entwickeln, reicht von 7,5\% bis 59\%). In diesen Fällen wird ein ilealer Beutel-Anal-Anastomose-Chirurgie bevorzugt, um die Lebensqualität zu erhalten.

Entzündliche Darmerkrankung. Viele Menschen mit chronischen entzündlichen Erkrankungen des Darms, wie Colitis ulcerosa, können mit regelmäßiger Koloskopie verfolgt werden, um nach Anzeichen von Darmkrebs zu suchen. Wenn Krebs gefunden wird, kann es angemessen behandelt werden.

Einige Patienten entscheiden sich für eine prophylaktische Kolektomie, möglicherweise mit der Schaffung einer ilealen Beutel-Anal-Anastomose, um eine Darmfunktion zu bewahren.