Testübersicht

Ein Bilirubin-Test misst die Menge an Bilirubin in einer Blutprobe. Bilirubin ist eine bräunlichgelbe Substanz, die in Galle gefunden wird. Es wird produziert, wenn die Leber alte rote Blutkörperchen zerbricht. Bilirubin wird dann aus dem Körper durch den Stuhl (Kot) entfernt und gibt Stuhl seine normale Farbe.

Bilirubin zirkuliert im Blutkreislauf in zwei Formen:

• Indirektes (oder unkonjugiertes) Bilirubin Diese Form von Bilirubin löst sich nicht in Wasser auf (es ist unlöslich). Indirekte Bilirubin reist durch den Blutkreislauf zur Leber, wo sie in eine lösliche Form (direkt oder konjugiert) verwandelt wird.
• Direktes (oder konjugiertes) Bilirubin direktes Bilirubin löst sich in Wasser auf (es ist löslich) und wird von der Leber aus indirektem Bilirubin hergestellt.

Gesamt-Bilirubin und direkte Bilirubin-Spiegel werden direkt im Blut gemessen, während indirekte Bilirubin-Spiegel aus den Gesamt- und direkten Bilirubin-Messungen abgeleitet werden.

Wenn die Bilirubinspiegel hoch sind, können die Haut und die Augen der Augen gelb erscheinen (Gelbsucht). Gelbsucht kann durch Lebererkrankungen (Hepatitis), Blutstörungen (hämolytische Anämie) oder Verstopfung der Röhrchen (Gallengänge) verursacht werden, die Galle erlauben, von der Leber zum Dünndarm zu gelangen.

Mildes Gelbsucht bei Neugeborenen verursacht in der Regel keine Probleme. Aber zu viel Bilirubin (Hyperbilirubinämie) bei einem Neugeborenen kann Hirnschäden (kernicterus) und andere ernsthafte Probleme verursachen. So können einige Babys, die Gelbsucht entwickeln, eine Behandlung benötigen, um ihre Bilirubin-Spiegel zu senken.

Warum ist es fertig

Der Bilirubintest wird verwendet für:

• Überprüfen Sie die Leberfunktion und beobachten Sie die Anzeichen einer Lebererkrankung wie Hepatitis oder Zirrhose oder die Auswirkungen von Medikamenten, die die Leber schädigen können.
• Finden Sie heraus, ob etwas die Gallengänge blockiert. Dies kann auftreten, wenn Gallensteine, Tumore der Bauchspeicheldrüse oder andere Bedingungen vorhanden sind.
• Diagnosebedingungen, die eine vermehrte Zerstörung von roten Blutkörperchen verursachen, wie hämolytische Anämie oder hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.
• Helfen Sie, Entscheidungen darüber zu treffen, ob Neugeborene mit Neugeborenen-Ikterus Behandlung benötigen. Diese Babys können Behandlung mit speziellen Lichtern, genannt Phototherapie. In seltenen Fällen können Bluttransfusionen erforderlich sein.

Vorbereitung

Erwachsene sollten nicht essen oder trinken für 4 Stunden vor einem Bilirubin-Test.

Es ist keine besondere Vorbereitung für Kinder erforderlich, bevor ein Bilirubin-Test vorliegt.

Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie:

• Nehmen Sie Medikamente ein.
• sind allergisch gegen Arzneimittel.
• Habe Blutprobleme oder Blutverdünner, wie Aspirin, Clopidogrel (Plavix) oder Warfarin (Coumadin).
• Kann oder schwanger sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie über die Notwendigkeit für den Test, seine Risiken, wie es getan wird, oder was die Ergebnisse bedeuten wird. Um Ihnen zu helfen, die Wichtigkeit dieses Tests zu verstehen, füllen Sie die medizinische Testinformationsform aus. (was ist ein PDF-Dokument?) .

Wie es gemacht wird

Blutprobe aus einem Fersenstab

Für eine Fersen-Stick-Blutprobe werden mehrere Tropfen Blut aus der Ferse deines Babys gesammelt. Die Haut der Ferse wird zuerst mit Alkohol gereinigt und dann mit einer kleinen sterilen Lanzette durchbohrt. Mehrere Tropfen Blut werden in einer kleinen Röhre gesammelt. Wenn genügend Blut gesammelt wurde, wird ein Gaze-Pad oder Wattebausch über die Punktionsstelle gelegt. Der Druck wird kurzzeitig auf der Punktionsstelle gehalten, und dann wird gewöhnlich ein kleiner Verband angewendet.

Statt des Standard-Fersenstockes können einige Krankenhäuser ein Gerät verwenden, das als transkutaner Bilirubin-Meter bezeichnet wird, um das Neugeborene-Bilirubin-Niveau zu überprüfen. Dieses kleine Handheld-Gerät misst Bilirubin-Spiegel, wenn es sanft an die Haut gelegt wird. Es kann nicht nötig sein, die Haut des Babys zu durchstechen. Dies ist ein Screening-Test, und eine Blutprobe wird benötigt, wenn Ihr Baby 's Bilirubin Ebene ist hoch.

Blutprobe aus einer Vene

Der Gesundheitspersonal, der eine Probe deines Blutes nimmt, wird:

• Wickeln Sie ein elastisches Band um den Oberarm, um den Blutfluss zu stoppen. Dies macht die Adern unterhalb der Band größer, so dass es einfacher ist, eine Nadel in die Vene zu legen.
• Die Nadelstelle mit Alkohol reinigen.
• Setzen Sie die Nadel in die Vene. Es kann mehr als ein Nadelstock benötigt werden.
• Befestigen Sie ein Rohr an der Nadel, um es mit Blut zu füllen.
• Entfernen Sie die Band aus dem Arm, wenn genügend Blut gesammelt wird.
• Setzen Sie einen Gaze-Pad oder Baumwoll-Ball über die Nadel-Stelle, wie die Nadel entfernt wird.
• Druck auf den Platz stellen und dann einen Verband anziehen.

Wie es sich anfühlt

Blutprobe aus einem Fersenstab

Ein kurzer Schmerz, wie ein Stachel oder eine Prise, wird gewöhnlich gefühlt, wenn die Lanzette die Haut durchbricht. Ihr Baby kann ein wenig Unbehagen mit der Haut Punktion fühlen.

Blutprobe aus einer Vene

Die Blutprobe wird aus einer Vene in den Arm genommen. Ein elastisches Band ist um den Oberarm gewickelt. Es kann sich fest fühlen Sie können gar nichts von der Nadel fühlen, oder Sie können einen schnellen Stachel oder Prise fühlen.

Risiken

Fersenstock

Es gibt sehr wenig Chance auf ein Problem von einem Fersenstock. Eine kleine Prellung kann sich am Standort entwickeln.

Blutuntersuchung

Es gibt sehr wenig Chance auf ein Problem, eine Blutprobe aus einer Vene zu nehmen.

• Sie können einen kleinen blauen Fleck an der Seite bekommen. Sie können die Chance der Blutergüsse senken, indem Sie den Druck auf dem Gelände für einige Minuten halten.
• In seltenen Fällen kann die Vene nach der Blutprobe geschwollen werden. Dieses Problem heißt Phlebitis. Eine warme Kompresse kann mehrmals am Tag benutzt werden, um dies zu behandeln.
• laufende Blutungen kann ein Problem für Menschen mit Blutungsstörungen sein. Aspirin, Warfarin (Coumadin), und andere Blutverdünnung Medikamente können Blutungen eher zu machen. Wenn Sie Blutungen oder Gerinnungsprobleme haben oder wenn Sie blutrünstige Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Ihre Blutprobe entnommen wird.

Ergebnisse

Ein Bilirubin-Test misst die Menge an Bilirubin in einer Blutprobe. Die Ergebnisse sind in der Regel in 1 bis 2 Stunden verfügbar.

Normalwerte bei Erwachsenen

Die hier aufgeführten Normalwerte - ein Referenzbereich - sind nur ein Leitfaden. Diese Bereiche variieren von Labor zu Labor, und Ihr Labor kann eine andere Reichweite für das, was ist normal. Ihr Labor-Bericht sollte die Reichweite, die Ihr Labor verwendet. Auch Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse auf der Grundlage Ihrer Gesundheit und andere Faktoren zu bewerten Bedeutet, dass ein Wert, der außerhalb der hier aufgeführten Normalwerte liegt, für Sie oder Ihr Labor noch normal ist.

Bilirubin-Spiegel bei Erwachsenen

Bilirubin Typ	Bilirubin Ebene
Gesamt Bilirubin	0,0-1,4 mg / dl oder 1,7-20,5 mcmol / l
Direkte Bilirubin	0,0-0,3 mg / dl oder 1,7-5,1 mcmol / l
Indirektes Bilirubin	0,2-1,2 mg / dl oder 3,4-20,5 mcmol / l

Hohe Werte

• Hohes Niveau von Bilirubin im Blut kann verursacht werden durch:
  • Einige Infektionen, wie eine infizierte Gallenblase oder Cholezystitis.
  • Einige erbliche Krankheiten wie das Gilbert-Syndrom , Eine Bedingung, die beeinflusst, wie die Leber Bilirubin verarbeitet. Obwohl Gelbsucht bei einigen Menschen mit Gilbert-Syndrom auftreten kann, ist die Bedingung nicht schädlich.
  • Erkrankungen, die Leberschäden verursachen, wie Hepatitis, Zirrhose oder Mononukleose.
  • Krankheiten, die eine Blockade der Gallengänge verursachen, wie Gallensteine ​​oder Krebs der Bauchspeicheldrüse.
  • Schnelle Zerstörung von roten Blutkörperchen im Blut, wie z. B. von einer Sichelzellkrankheit oder einer allergischen Reaktion auf Blut, das während einer Transfusion erhalten wurde (sogenannte Transfusionsreaktion).
  • Medikamente, die den Bilirubinspiegel erhöhen können . Dazu gehören viele Antibiotika, einige Arten von Geburtenkontrollpillen, Diazepam (Valium), Flurazepam, Indomethacin (Indocin) und Phenytoin (Dilantin).

Niedrige Werte

Niedrige Niveaus von Bilirubin im Blut können verursacht werden durch:

• Arzneimittel, die den Bilirubinspiegel verringern können. Dazu gehören Vitamin C, Phenobarbital und Theophyllin.

Normalwerte bei Neugeborenen

Normalwerte bei Neugeborenen hängen vom Alter des Babys in Stunden ab und ob das Baby vorzeitig oder ganztägig war. Normalwerte können von Labor zu Labor variieren.

Was beeinflusst den Test

Gründe, die Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, den Test zu haben oder warum die Ergebnisse nicht hilfreich sein können (außer bei Neugeborenen):

• Koffein, das Bilirubinspiegel senken kann.
• Nicht für einen längeren Zeitraum (Fasten) essen, was normalerweise die indirekten Bilirubinspiegel erhöht.

Was soll man über

denken?

• Bilirubin kann in Fruchtwasser gemessen werden, wenn Ihr Arzt denkt, dass Ihr ungeborenes Baby eine Bedingung haben kann, die rote Blutkörperchen zerstört (Erythroblastose fetalis). Für weitere Informationen, siehe das Thema Amniozentese.
• Bilirubin kann auch in einigen Fällen im Urin gemessen werden. Normalerweise enthält Urin kein Bilirubin. Wenn Bilirubin im Urin nachgewiesen wird, können zusätzliche Tests erforderlich sein, um die Ursache zu bestimmen. Hohe Mengen an Bilirubin im Urin können darauf hindeuten, dass das Bilirubin nicht durch die Leber aus dem Körper entfernt wird.
• Mit einem transkutanen Bilirubin-Test können Ärzte alle Neugeborenen für Gelbsucht aufsuchen. Sie stellen ein Gerät sanft gegen die Haut, um Bilirubin Ebenen zu überprüfen, bevor ein Baby nach Hause aus dem Krankenhaus geht. Für weitere Informationen, siehe das Thema Gelbsucht bei Neugeborenen.

Referenzen

Zitate

1. Chernecky CC, berger BJ (2013). Labortests und Diagnoseverfahren, 6. Aufl. St. Louis: saunders.

Andere konsultierte Arbeiten

• Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosby's Handbuch für Diagnose- und Labortests, 4. Aufl. St. Louis: mosby.

Credits