Obwohl viele Verdauungsprobleme erfolgreich mit Lifestyle-Veränderungen oder Medikamenten behandelt werden können, können einige Bedingungen laparoskopische Chirurgie erfordern.

Laparoskopische Chirurgie und Hand-assisted laparoskopische Chirurgie (HALS) sind 'minimal-invasive' Verfahren häufig verwendet, um Krankheiten des Magen-Darm-Trakt zu behandeln. Im Gegensatz zu traditionellen Chirurgie auf dem Dickdarm oder anderen Teilen des Darms, wo ein langer Einschnitt in die Mitte des Bauches erforderlich ist, erfordert die laparoskopische Chirurgie nur kleine 'Schlüsselloch' -Einschnitte im Abdomen. Im Falle der handbetriebenen Chirurgie wird ein 3-4-Zoll-Inzision auch verwendet, um dem Chirurgen den Zugang zu den Bauchorganen zu ermöglichen. Als Ergebnis kann die Person, die das Verfahren durchmacht, weniger Schmerzen und Narben nach der Operation erfahren und Eine schnellere Erholung.

Laparoskopische Chirurgie wird verwendet, um Bedingungen wie:

zu behandeln

• Crohns Krankheit
• Darmkrebs
• Divertikulitis
• Familiäre Polyposis, eine Bedingung, die mehrere Kolonpolypen verursacht, die Sie auf ein höheres Risiko von Darmkrebs bringt
• Darminkontinenz
• Rektaler Prolaps, ein Vorsprung des Rektums durch den Anus
• Colitis ulcerosa
• Colon Polypen, die zu groß sind, um durch Koloskopie zu entfernen
• Chronische schwere Verstopfung, die nicht erfolgreich mit Medikamenten behandelt wird.

Wie wird die laparoskopische Chirurgie durchgeführt?

Für die laparoskopische Chirurgie werden drei oder mehr kleine (5-10 mm) Einschnitte im Abdomen hergestellt, um Zugangsanschlüsse zu ermöglichen. Das Laparoskop und die chirurgischen Instrumente werden durch diese Häfen eingeführt. Der Chirurg benutzt dann das Laparoskop, das ein Bild der Bauchorgane auf einem Videomonitor überträgt und die Operation durchführt.

Laparoskopische Darmchirurgie kann verwendet werden, um die folgenden Operationen durchzuführen:

• Proctosigmoidektomie chirurgische Entfernung eines kranken Teils des Rektums und des Sigmoiddarms zur Behandlung von Krebs und nicht-kanzerösen Wuchs oder Polypen und Komplikationen der Divertikulitis.
• Rechte Kolektomie oder Ileokoelektomie während einer rechten Kolektomie wird die rechte Seite des Dickdarms entfernt. Während einer Ileokoelektomie wird das letzte Segment des Dünndarms, das an der rechten Seite des Dickdarms befestigt ist, das Ileum genannt, ebenfalls entfernt. Diese Operation wird verwendet, um Krebs, nicht-kanzeröse Wucherungen oder Polypen zu entfernen, und eine Entzündung von Crohn-Krankheit.
• Totale Bauchkoktomie chirurgische Entfernung des Dickdarms, der zur Behandlung von Colitis ulcerosa, Crohn-Krankheit, familiärer Polyposis und evtl. Verstopfung verwendet wird.
• Fäkalumleitung chirurgische Schaffung entweder einer temporären oder permanenten Ileostomie (Öffnung zwischen der Oberfläche der Haut und dem Dünndarm) oder der Kolostomie (Öffnung zwischen der Oberfläche der Haut und dem Dickdarm). Die chirurgie behandelt komplexe rektale und anale Probleme, einschließlich der schlechten Darmkontrolle.
• Abdominoperineale Resektion chirurgische Entfernung des Anus, des Rektums und des Sigmoiddarms, der verwendet wird, um Krebs im unteren Rektum oder im Anus zu entfernen, in der Nähe der Sphinktermuskulatur.
• Rectopexie Eine Prozedur, bei der Stiche verwendet werden, um das Rektum in der richtigen Position bei rektalen Prolaps zu sichern.
• Total Proktokolectomie Dies ist die umfangreichste Darmoperation durchgeführt und beinhaltet die Entfernung von Rektum und Dickdarm. Wenn der Chirurg in der Lage ist, den Anus zu verlassen und es richtig funktioniert, dann kann manchmal ein ilealer Beutel erstellt werden, damit man ins Badezimmer gehen kann. Ein ilealer Beutel ist eine chirurgisch erzeugte Kammer, die sich aus dem untersten Teil des Dünndarms (dem Ileum) zusammensetzt. Allerdings ist manchmal eine permanente Ileostomie (Öffnung zwischen der Oberfläche der Haut und dem Dünndarm) erforderlich, besonders wenn der Anus entfernt werden muss, schwach ist oder beschädigt wurde.

Lesen Sie mehr über diese Verfahren in WHTT 'Darmkrebs Führer.

Wie bereite ich mich auf die laparoskopische Chirurgie vor?

Vor der laparoskopischen Chirurgie, wird Ihr Chirurg mit Ihnen treffen, um alle Fragen zu beantworten, die Sie haben können. Sie werden Fragen über Ihre Gesundheit Geschichte und eine allgemeine körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Ihr Darm braucht Reinigung und Sie werden ein Rezept für eine Abführmittel erhalten, um den Abend vor der Operation zu nehmen.

Alle Patienten werden in der Regel gebeten, eine Blutprobe zu liefern. Je nach Alter und Allgemeingesundheit, können Sie auch ein EKG (Elektrokardiogramm), ein Röntgenbild, Lungenfunktionstests oder andere Tests haben. Sie können auch mit anderen Ärzten vor der Operation zu treffen.

Schließlich treffen Sie mit einem Anästhesisten, der die Art der Schmerzmittel (Anästhesie) besprechen wird, die Sie für die Operation erhalten werden, und Sie werden nach der Operation über die Schmerzkontrolle erfahren.

Am Abend vor der Operation müssen Sie die vorgeschriebene Abführmittel einnehmen. Es ist wichtig, die Anweisungen sorgfältig zu befolgen und das Abführmittel zu trinken. Dieser Schritt wird Ihr Risiko der Entwicklung einer Infektion von Bakterien, die normalerweise im Darm vorhanden sind, verringern.

Essen und trinken nichts mit dem Mund nach Mitternacht am Abend vor der Operation.

Was passiert der Tag der laparoskopischen Chirurgie?

Ein intravenöses (IV) Röhrchen wird in eine Vene in deinem Arm eingeführt, um Medikamente und Flüssigkeiten zu liefern, bevor du eine laparoskopische Chirurgie hast. Du wirst in den Operationssaal gebracht werden, wenn es verfügbar und bereit ist.

Wenn Sie im Operationssaal ankommen, helfen Ihnen die Krankenschwestern auf dem Operationstisch. Der Anästhesist spritzt Medizin in deine IV, die dich schlafen lässt Nachdem du eingeschlafen bist, werden die Krankenschwestern deinen Bauch mit antibakterieller Seife reinigen und dich mit sterilen Vorhängen bedecken.

Dein Chirurg wird einen kleinen Hafen unter deinem Bauchnabel platzieren und den Hafen in deine Bauchhöhle bringen. Dieser Port ist mit sterilen Schläuchen verbunden und Kohlendioxid wird durch die Schläuche in die Bauchhöhle geleitet. Das Gas hebt die Wand deines Bauches weg von den darunter liegenden Orgeln. Dieser Raum wird Ihrem Chirurgen einen besseren Blick auf Ihre Bauchhöhle geben, sobald das Laparoskop an Ort und Stelle ist. Das laparoskop wird durch den hafen platziert und ist mit einer videokamera verbunden. Das Bild, das dein Chirurg auf dem Laparoskop sieht, wird auf Videomonitoren projiziert, die in der Nähe des Operationstisches platziert werden.

Bevor Sie die Chirurgie beginnen, wird Ihr Chirurg einen gründlichen Blick auf Ihre Bauchhöhle nehmen, um sicherzustellen, dass die Laparoskopie für Sie sicher ist. Einige Gründe, warum Laparoskopie nicht durchgeführt werden kann, umfassen mehrere Adhäsionen (Narbengewebe aus früheren Operationen), Infektionen oder andere Bauchkrankheiten.

Wenn Ihr Chirurg entscheidet, dass laparoskopische Chirurgie sicher durchgeführt werden kann, werden zusätzliche kleine Punktion Einschnitte gemacht werden, die Ihren Chirurgen Zugang zu der Bauchhöhle geben wird. Die Anzahl und die Lage der Einschnitte hängt von der Art der Operation ab, die Sie haben.

Wenn nötig, kann einer dieser kleinen Schnitte vergrößert werden, um es Ihrem Chirurgen zu ermöglichen, den erkrankten Darmabschnitt zu entfernen oder eine Anastomose (Verbindung) zwischen zwei Enden des Darms zu erzeugen.

Wenn nötig, beginnt Ihr Chirurg die Entfernung eines Teils des Darms durch Schließen der größeren Blutgefäße, die dem kranken Abschnitt des kleinen oder großen Darms dienen. Als nächstes wird er oder sie das fetthaltige Gewebe trennen, das den Darm an Ort und Stelle hält. Sobald der kranke Abschnitt des Darms von seinen tragenden Strukturen befreit ist, kann er entfernt werden.

Das Verfahren erfordert gelegentlich die Schaffung eines temporären oder permanenten Stomas, eine Öffnung eines Teils des Darms zur äußeren Oberfläche des Abdomens. Das Stoma wirkt wie ein künstlicher Durchgang, durch den Stuhl (Fäkalien) aus dem Darm nach außerhalb des Körpers gelangen kann, wo er sich in einem äußeren Beutel sammelt, der an dem Stoma befestigt ist und zu jeder Zeit getragen werden muss.

Die meiste Zeit wird der Chirurg die beiden Enden des Darms wieder anschließen. Der Darm kann in einer Reihe von Möglichkeiten wiederhergestellt werden. Eine Methode verwendet eine Heftvorrichtung, die Heftklammern positioniert, um die Enden des Darms zu verbinden. Oder der Chirurg kann die Darm-Enden durch einen der kleinen Einschnitte und Stich (Naht) die Enden zusammen ziehen. Ihr Chirurg wählt die beste Methode zum Zeitpunkt Ihrer Operation. Endlich wird dein Chirurg überprüfen, dass es keine Blutung gibt, die Bauchhöhle ausspülen, das Gas aus dem Bauch freisetzen und die kleinen Einschnitte schließen.

Wenn du von der Operation aufwachst, wirst du in einem Erholungsraum sein. Sie haben eine Sauerstoffmaske, die Ihre Nase und Ihren Mund abdeckt. Diese Maske liefert einen kühlen Sauerstoffnebel, der die verbleibende Anästhesie aus deinem System eliminiert und den Hals beruhigt. Ihr Hals kann wund von dem Atemschlauch sein, das Ihnen während des Betriebes Luft und anästhetische Gase lieferte, aber diese Schmerzen gingen in der Regel nach ein oder zwei Tagen ab.

Sobald Sie mehr aufmerksam sind, kann die Krankenschwester Ihre Sauerstoffzufuhrvorrichtung in eine Nasenkanüle umwandeln, einen kleinen Plastikschlauch, der über die Ohren hängt und unter der Nase liegt. Je nach dem prozentualen Anteil an Sauerstoff, der in Ihrem Blut gemessen wird, müssen Sie den Sauerstoff für eine Weile an Ort und Stelle halten. Die Krankenschwester überprüft die Menge an Sauerstoff in deinem Blut (Sauerstoffsättigung), indem du einen weichen Clip auf einen deiner Finger passt (Pulsoximetrie).

Schmerzmittel werden gegeben, wie du dich erholst.

Nach der Operation werden die Krankenschwestern beginnen, alle Flüssigkeiten zu dokumentieren, die Sie trinken und messen und sammeln Sie Urin oder Flüssigkeiten, die Sie produzieren, einschließlich der von Röhren oder Abflüssen, die während der Operation platziert werden.

Die Röhre, die während der Operation von einem Nasenloch in den Magen geleitet wurde, wird im Erholungsraum entfernt, wenn sie noch nicht entfernt worden ist. Sie können beginnen, Flüssigkeiten am Abend der Operation zu trinken und wird eine feste Diät am nächsten Morgen wieder aufnehmen. Wenn du ekelerregt oder anfing zu erbrechen, kannst du deine Nasensonde wieder einsetzen. Wenn dies geschieht, ist keine Angst, Übelkeit und Erbrechen geschehen in etwa 5\% -10\% der Menschen und auftreten, weil Ihr Darm vorübergehend von der Operation deaktiviert ist.Darüber hinaus macht die Anästhesie viele Menschen übel, aus diesem Grund, Essen und Trinken werden für die ersten paar Tage langsam gegeben.

Sie werden ermutigt, aus dem Bett zu gehen und zu gehen, beginnend am ersten Tag nach der Operation. Je mehr Sie bewegen die weniger Chance für Komplikationen wie Lungenentzündung oder die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Bein Venen.

Die Länge Ihres Krankenhausaufenthaltes hängt von der Art der Prozedur ab, die Sie haben und wie schnell Sie sich erholen. Zum Beispiel liegt der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für eine laparoskopische Rektopexie von ein bis zwei Tagen und für eine laparoskopische Darmresektion, zwei bis drei Tage.

Ihre Erholung zu Hause nach laparoskopischen Chirurgie

Sie werden ermutigt, Ihre Aktivität stetig zu erhöhen, sobald Sie zu Hause sind. Gehen ist eine große Übung! Gehen wird helfen, Ihre allgemeine Erholung durch die Stärkung Ihrer Muskeln, halten Ihr Blut zirkulieren, um Blutgerinnsel zu verhindern, und helfen, Ihre Lungen klar zu bleiben.

Wenn Sie fit sind und regelmäßig vor der Operation gearbeitet haben, können Sie die Ausübung fortsetzen, wenn Sie sich wohl fühlen. Es gibt nur zwei Dinge, die Sie nicht für sechs Wochen nach dieser Art von Operation zu tun sind: heben oder schieben Sie etwas über 30 Pfund oder machen Bauch-Übungen wie Sit-ups.