Kurz vor Weihnachten vor ein paar Jahren, Richard Dicarlo, MD, wachte in der Nacht mit brennenden Schmerzen auf seiner linken Seite. Schaltete ein Licht ein, er sah eine Reihe von roten Stößen und wusste sofort, dass er Schindeln hatte, auch bekannt als Zoster, verursacht durch die Reaktivierung des Windpockenvirus, die seit einer Kindheitsinfektion ruht.

Nach Schindeln und einem Jahr der postherpetischen Neuralgie, eine schmerzhafte Bedingung, die es schwierig machte zu schlafen, dicarlo, ein Infektionskrankheit Spezialist an louisiana Staat Universität in New Orleans, zählt sich unter den Anhängern der Schindeln Impfstoff. Die Schindeln Impfstoff Zostavax wurde in den USA im Jahr 2006 lizenziert. Daten aus der Schindeln Prävention Studie, die 38.000 Erwachsene im Alter von 60 und mehr eingeschrieben, zeigte, dass Männer und Frauen, die die Schindeln Impfstoff waren halb so wahrscheinlich, um die Krankheit nach einem durchschnittlichen folgen - Zeitraum von drei Jahren im Vergleich zu denen, die ein Placebo-Schuss Geimpfte Studienteilnehmer, die Schindeln entwickelten, hatten auch Schmerzen im Vergleich zu den Teilnehmern, die einen Placebo-Schuss erhielten. Der Impfstoff war am effektivsten bei Menschen im Alter von 60-69 mit erhöhtem Rückgang der Wirksamkeit im Zusammenhang mit älteren Alter.

Windpocken reaktiviert

Die in den 1950er Jahren begonnene Forschung hat gezeigt, dass das Virus, das die Infektion verursacht, das Varicella-Zoster-Virus, in den Nervenzellen latent bleibt, wenn wir uns von Kindheit-Windpocken-Infektionen erholen.

Was ist die Reaktivierung des Virus ist unklar, aber während wir altern, glauben Experten die Immunantwort, die das Varicella-Zoster-Virus in den Nerven mit dem Alter schwächen lassen. Einer von drei Leuten wird Schindeln während ihres Lebens, und mindestens die Hälfte von allen Menschen 85 und älter haben die Krankheit.

Wenn man einen Schindelausschlag bekommt, handelt es sich in der Regel um einen bestimmten 'Dermatomen', das heißt, der Hautbereich, der von dem beteiligten Nerv gewöhnlich auf einer Seite des Körpers oder Gesichts geliefert wird. In einigen Fällen kann der Schindelausschlag jedoch weit verbreitet sein. Bevor der Ausschlag erscheint, können die Menschen Nervensymptome von Schmerzen, Juckreiz, Brennen oder Kribbeln haben. Der Hautausschlag hat Blasen, die in etwa einer Woche schelten. Obwohl Schindeln nicht ansteckend ist, kann sich das Virus auf andere ausbreiten und kann Windpocken verursachen.

Im Dicarlo-Fall waren die Schindeln die linke Seite seines Oberkörpers, in einer Band von der Wirbelsäule bis zum Bauchnabel.

Antivirale Medikamente können verwendet werden, um die Schwere und Dauer der Schindeln zu verringern, aber die Wirksamkeit ist abhängig von der Verwendung so bald wie möglich. Schmerzen Medikamente und andere Heilmittel können verwendet werden, um Symptome zu behandeln.

Kontrolle der Schmerzen von Schindeln

Bis zu einem von fünf Leuten, die Schindeln leiden, leiden an postherpetischer Neuralgie, die gewöhnlich als zosterbedingte Schmerzen definiert wird, die im Bereich der Schindeln überstürzen, auch nachdem der Hautausschlag verschwunden ist. Es kann für ein paar Wochen, Monate oder länger dauern. Je älter du bist, wenn du zoster hast, desto gefährlicher ist es, postherpetische Neuralgie zu entwickeln.

'Viele Leute bekommen Schindeln und es ist relativ kleinere oder mäßige Schmerzen, und sie bekommen es in einer Woche. Wenn das das einzige Risiko wäre, würde ich mich über die allgemeine Nützlichkeit des Impfstoffs wundern ', sagte Dicarlo. 'Aber ich muss sagen, wenn man die postherpetische Neuralgie um 65-70 Prozent reduzieren kann, lohnt es sich. Du willst das nicht durchmachen. '

Wann man geimpft wird

Die FDA genehmigte den Impfstoff als einmalige Dosis für peopl e 50 und über. wie angegeben, die Rate der Gürtelrose mit dem Alter zunimmt. Medicare Teil D deckt die Schindeln Impfstoff, aber Ihr Beitrag zu den Kosten kann variieren. Private Versicherungspläne oder Medicaid dürfen nicht die Zahlung für den Impfstoff abdecken. Sie müssen mit Ihrer Versicherung über Abdeckung überprüfen.

Was, wenn du noch niemals Windpocken gehabt hast oder schon einen Schachteln hatte? Sie sollten immer noch geimpft werden, weil Studien zeigen, dass fast alle Erwachsenen 40 Jahre und älter haben Windpocken, ob sie sich daran erinnern, es oder nicht. Auch wenn du schon Schindeln hast, kann der Impfstoff helfen, vor Wiederholung zu schützen.

Der Impfstoff ist für alle Menschen nicht sicher. Menschen, die NICHT den Impfstoff erhalten sollten, sind:

• Menschen, die jemals eine lebensbedrohliche Reaktion auf Gelatine, Neomycin oder eine Komponente des Schindelimpfstoffs haben oder stark allergisch sind.
• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aus bestimmten medizinischen Bedingungen oder Behandlungen.
• Schwangere Frauen oder diejenigen, die schwanger sein können

Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit dem Impfstoff berichtet wurden, sind Rötung, Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz an der Injektionsstelle und Kopfschmerzen. Einige Leute können einen Ausschlag an der Injektionsstelle entwickeln, die wie Windpocken aussieht.

Eine Erhöhung der Gürtelrose: Was ist die Ursache?

Wenn wir altern, werden wir anfälliger für Gürtelrose, und Menschen, die immunsupprimiert sind, wie Menschen mit Krebs oder HIV, sind auch ein höheres Risiko für die Krankheit. Aber andere hypothetische Auslöser, wie Stress oder Sonnenbrand, bleiben unbewiesen, sagt Stephanie R. Bialek, MD, MPH, Führer der Herpes-Virus-Einheit bei der CDC-Abteilung von Viruserkrankungen.

Eine Studie des CDC und anderer Wissenschaftler bestätigte, dass seit 1993 die Inzidenz von Schindeln in der erwachsenen U.S.-Population fast verdoppelt wurde. Eine Erklärung für die Zunahme hat mit der universellen Impfung von Kindern gegen Windpocken zu tun. Nach dieser Theorie, weil die meisten Kinder nicht mehr Windpocken-Krankheit (die früher ein Ritual der Kindheit war), ihre Eltern nicht mehr erhalten die immunologische 'Boost', die aus dem Virus ausgesetzt wird, während der Betreuung von kranken Kindern.

'Die beste Erklärung für die Zunahme ist, dass wir einen subklinischen Schub bekommen haben, als wir dem Windpockenvirus als Erwachsene ausgesetzt waren', sagte William Schaffner, MD, ein Kinderarzt und Impfstoff-Experte an der Vanderbilt-Universität. 'Wegen der weit verbreiteten Immunisierung, das ist nicht passiert.'

Aber es gibt einige Gründe zu bezweifeln, dass Kindheit Windpocken Schüsse sind verantwortlich für die uptick in Gürtelrose. In ihrer Studie fanden Bialek und Kollegen, dass Schindeln auf dem Vormarsch war, noch bevor der Windpocken-Impfstoff für Kinder im Jahr 1995 lizenziert wurde. Auch Erwachsene in Staaten mit obligatorischer Windpocken-Immunisierung hatten keine höheren Schindeln als die in Staaten, in denen Kinder waren 'T so gut-geimpft, und daher eher krank und bieten Immun-Booster an Eltern und Großeltern.

Es ist möglich, dass die U.S.-Population älter wird, mehr Menschen sehen ihre Ärzte für Gürtelrose. 'Es gibt wahrscheinlich verschiedene Faktoren, die an der Zunahme beteiligt sind', sagt Bialek. Und es kann Jahrzehnte dauern, um es zu sortieren. Aber egal ob Schüsse gegen Windpocken erhöht das Risiko von Schindeln, ist der Schuss gegen Schindeln der beste Weg, um es zu vermeiden.