So nutzen Sie Ihre Krankenversicherung: Kosten, Netzwerke und vieles mehr

Krankenversicherung ist wichtig zu haben, aber es ist nicht immer leicht zu verstehen.Sie müssen möglicherweise ein paar Schritte, um sicherzustellen, dass Ihre Versicherung für Ihre Gesundheitsversorgung Rechnungen bezahlen wird.Es gibt auch eine Menge von Schlüsselwörtern und Phrasen zu halten Gerade in deinem Kopf, hier sind einige grundlegende Informationen, die du wissen musst:

Was ist Versicherung?

Krankenversicherung hilft für Ihre Gesundheitsversorgung zu bezahlen. Es kann helfen, decken Dienstleistungen von Routine Arzt Besuche zu großen medizinischen Kosten von einer schweren Krankheit oder Verletzung. Es deckt auch viele vorbeugende dienstleistungen ab, um sie gesund zu halten. Sie zahlen eine monatliche Rechnung, die eine Prämie genannt wird, um Ihre Krankenversicherung zu kaufen, und Sie müssen möglicherweise einen Teil der Kosten Ihrer Obacht zahlen jedes Mal, wenn Sie medizinische Dienstleistungen erhalten.

Wie verwende ich meine Politik?

Jede Versicherungsgesellschaft hat unterschiedliche Regeln für die Nutzung von Leistungen im Gesundheitswesen. Sollten Sie sich die Vorteile und Grenzen Ihres Plans ansehen, wenn Sie sich zum ersten Mal für die Versicherung anmelden, vor allem, wenn der Plan verlangt, dass Sie Ihre Pflege von bestimmten Ärzten und Krankenhäusern erhalten, wie die meisten Pläne tun. Im Allgemeinen geben Sie Ihre Versicherung Informationen an Ihren Arzt oder Krankenhaus, wenn Sie für die Pflege gehen. Der Arzt oder Krankenhaus wird Ihre Versicherungsgesellschaft für die Dienstleistungen, die Sie erhalten, bezahlen.

Was verwende ich für eine Versicherungskarte?

Ihre Versicherungskarte beweist, dass Sie Krankenversicherung haben. Es enthält Informationen, die Ihr Arzt oder Krankenhaus verwenden wird, um von Ihrem Versicherungsunternehmen bezahlt zu werden. Ärzte machen in der Regel eine Kopie Ihrer Versicherung Karte das erste Mal sehen sie Sie als Patient.

Ihre Karte ist auch praktisch, wenn Sie Fragen zu Ihrer Krankenversicherung haben. Dort ist eine Telefonnummer darauf, die Sie nach Informationen aufrufen können. Es könnte auch Grundlagen über Ihren Gesundheitsplan auflisten.

Was ist ein Netzwerk?

Ärzte und Krankenhäuser vergeben sich oft mit Versicherungsgesellschaften, um Teil des Unternehmens 's' Netzwerk zu werden. 'Die Verträge buchstabieren, was sie für die Pflege bezahlt werden, die sie zur Verfügung stellen. Wenn Sie zu einem Arzt in Ihrem Versicherungsunternehmen gehen' s Netzwerk, du wirst weniger aus deiner eigenen Tasche bezahlen, als wenn du zu einem Arzt gehst, der keinen Vertrag mit deinem Versicherer hat. Einige Versicherungspläne werden nichts bezahlen, wenn du keinen Netzbetreiber nimmst (außer im Falle von Ein Notfall), also ist es wichtig, das Netz des Planes zu konsultieren, bevor es ums Pflege geht.

Wie finde ich einen Arzt oder ein Krankenhaus?

Sie können Ihre Versicherungsgesellschaft mit der Nummer auf Ihrer Versicherungskarte anrufen. Das Unternehmen wird Ihnen sagen, die Ärzte und Krankenhäuser in Ihrer Nähe, die Teil ihres Netzwerks sind. Sie können diese Informationen auch auf der Internetseite des Versicherungsunternehmens finden.

Jeder mit der Krankenversicherung sollte einen Arzt haben, der ihre medizinische Versorgung beaufsichtigen wird. Das heißt, du musst einen Arzt finden - auch dein primärer Arzt genannt - wer nimmt neue Patienten an. Wenn du kleine Kinder hast, musst du einen Kinderarzt oder eine Familienpraxis für ihre Betreuung finden. Rufen Sie Ärzte auf der Liste Ihre Versicherungsgesellschaft gibt Ihnen zu bestätigen, dass sie sich noch im Plan des Netzwerks befinden. Sobald Sie einen Arzt gefunden haben, der Sie als Patient nehmen wird, setzen Sie einen Termin für Ihre erste Überprüfung.

Was mache ich, wenn jemand krank ist?

Wenn Sie oder ein Familienmitglied krank wird, aber es ist kein Notfall, rufen Sie Ihren Hausarzt oder Kinderarzt an und machen Sie einen Termin. Wenn Ihr Arzt kann Sie nicht passen, können Sie in ein dringendes Pflegezentrum gehen. Diese Zentren können einige schwere Verletzungen und Krankheiten behandeln. Zum Beispiel können Sie dorthin gehen, um Stiche für einen schlechten Schnitt zu bekommen oder zu überprüfen, wenn Sie ein hohes Fieber haben. Rufen Sie Ihre Versicherung zuerst an, um sicherzustellen, dass es für die Behandlung dort bezahlen wird. Ihre Versicherung kann auch die Betreuung in einer Einzelhandels-Klinik wie die bei großen Geschäften mit Apotheken. Sie sind in der Regel von Krankenschwester Praktiker besetzt, aber können nicht behandeln schwere Krankheiten oder Verletzungen. Wenn Sie für Strep-Kehle getestet werden müssen oder einen Grippe-Impfstoff benötigen und keinen Termin mit Ihrem regelmäßigen Arzt bekommen können, ist eine In-Store-Klinik eine andere Wahl. Bevor Sie zu einer begehbaren Klinik gehen, überprüfen Sie mit Ihrer Versicherung, um sicherzustellen, dass sie für jede Sorge bezahlen, die Sie dort erhalten.

Wenn Sie einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall haben, gehen Sie in die Notiz des Krankenhauses. Zum Beispiel, wenn Sie 'einen Herzinfarkt haben oder schlecht aus einer Wunde bluten, rufen Sie 911 oder gehen Sie zum ER. Sie können immer Behandlung in einer Notaufnahme, egal welche Art von Versicherung Sie haben - aber es kann Kostet Sie mehr als wenn Sie zu einer Arztpraxis gegangen sind oder eine dringende Pflegeklinik für die Behandlung. Wenn möglich, rufen Sie Ihre Versicherung an, bevor Sie in eine Notaufnahme gehen.

Wie viel bezahle ich?

Die Bezahlung für die Gesundheitsversorgung beinhaltet zwei Arten von Kosten. Sie zahlen eine monatliche Prämie und Ihre Kosten-Sharing - der Teil jeder Behandlung oder Service, die Ihre Verantwortung ist.

Die Geldmenge, die Sie zahlen, variiert von Plan zu Plan.

Wie viel kostet die Versicherung?

Die meisten Gesundheitspläne haben einen Dollarbetrag, der den Selbstbehalt genannt wird. Das ist die Menge an Geld, die Sie zahlen müssen, bevor Ihre Versicherung etwas bezahlen wird. Zum Beispiel müssen Sie $ 1.000 in medizinischen Rechnungen bezahlen, bevor Ihre Versicherung eintritt. Pläne können einige Dienste abdecken, ohne dass Sie den Selbstbehalt erreichen müssen Als eine gewisse Anzahl von kranken Besuchen.

Sobald Sie Ihren Selbstbehalt kennengelernt haben, wird die Versicherung beginnen, an den Kosten Ihrer medizinischen Rechnungen teilzuhaben. Zusätzlich zu den Selbstbehalt, müssen Sie in der Regel eine Kaution machen oder Coinsurance bezahlen:

  • Auszahlungen oder kurzfristige Kopien sind feste Beträge, die Sie für abgedeckte Leistungen bezahlen. Zum Beispiel, könnten Sie eine $ 10 copay jedes Mal, wenn Sie Ihre primäre Pflege Arzt oder $ 30 sehen jedes Mal, wenn Sie einen Spezialisten sehen. Dieser Betrag bleibt gleich, egal wieviel der Besuch kostet.
  • Die Versicherung ist der Prozentsatz der Kosten, die Sie dafür verantwortlich machen, sagen Sie, dass Ihre Versicherung 20\% ​​beträgt. Für einen medizinischen Dienst, der $ 400 kostet, müssen Sie $ 80 bezahlen. Die Versicherungsgesellschaft zahlt den Rest.

Was ist mit der Vorsorge?

Die meisten Gesundheitspläne sind erforderlich, um die vorbeugende Pflege ohne Kostenteilung zu decken. Dies bedeutet, auch wenn Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt nicht erfüllt haben, können Sie trotzdem vorbeugende Pflegedienste kostenlos erhalten. Vorbeugende Pflege Vorteile gehören Immunisierungen, einige Krebs-Screenings, Cholesterin-Screening und Beratung, um Ihre Ernährung zu verbessern oder aufhören zu rauchen. Hier finden Sie eine Liste aller kostenlosen Vorsorgeleistungen. Einige Pläne, die vor 2010 existierten, die sich nicht wesentlich verändert haben - bekannt als Großvaterpläne - müssen keine freien Präventionsleistungen erbringen. Überprüfen Sie mit Ihrem Versicherungsunternehmen oder HR-Abteilung, um herauszufinden, ob Ihr Plan großväterlich ist.

Was, wenn ich einen Spezialisten brauche, wie ein Herzarzt?

Einige Krankenversicherungspläne verlangen, dass Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten, um einen Spezialisten zu sehen. Rufen Sie Ihre Versicherung an und fragen Sie. Wenn das der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihnen eine Überweisung an den Fachmann geben, den Sie benötigen. Überprüfen Sie, ob der Spezialist im Netz Ihres Versicherungsunternehmens ist. Wenn sie nicht ist, müssten Sie vielleicht einen größeren Teil der Rechnung bezahlen oder vielleicht die ganze Rechnung. Sie können Ihren Hausarzt bitten, Sie zu einem anderen Spezialisten in Ihrem Netz zu verweisen.

Wie bekomme ich Rezepte?

Der bezahlbare Pflegeakt erfordert, dass alle Gesundheitspläne, die an Einzelpersonen oder durch kleine Arbeitgeber verkauft werden, verschreibungspflichtige Medikamente abdecken. Obwohl nicht erforderlich, verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung ist fast universell unter großen Arbeitgebern.check mit Ihrer Versicherung zu sehen, ob sie verlangen, dass Sie eine Apotheke in ihrem Netzwerk verwenden. Wählen Sie eine Apotheke in der Nähe, wo Sie leben, und lassen Sie Ihren Arzt oder Krankenhaus wissen, seinen Namen und Telefonnummer. Ihr medizinisches Team nennt normalerweise die Apotheke direkt über das Rezept, das Sie benötigen. Andernfalls könnte Ihr Arzt Ihnen ein schriftliches Rezept geben, um in die Apotheke zu nehmen.

In der Apotheke, geben Sie Ihre Versicherungskarte an den Apotheker, damit sie wissen, wie Sie Ihre Versicherung abrechnen können. Je nach Plan können Sie eine separate Karte für Rezepte haben. Sie müssen normalerweise einen Teil davon bezahlen Rechnung für Ihre Medikamente. Denken Sie daran, dass Sie 'zahlen weniger für generische Drogen als für Marken-Drogen.

Ihre Versicherungsgesellschaft hat eine Liste der Medikamente, die sie umfasst. Diese Liste heißt Formular. Sie können es online finden oder rufen Sie Ihre Versicherung, um sicherzustellen, dass die Medikamente von Ihrem Arzt verschrieben werden abgedeckt sind. Wenn sie aren 't, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ähnliche Drogen, die Sie nehmen könnten.