Afib-Behandlung: Medikamente zur Kontrolle der Herzfrequenz und des Rhythmus

Fast jeder, der mit Vorhofflimmern (Afib) diagnostiziert wird, endet mit mindestens einer Art von Medikamenten.

Ärzte verschreiben oft Blutverdünner, um die Chance auf einen Schlaganfall zu senken, die gefährlichste Komplikation.

Du kannst auch Medikamente brauchen, um den unregelmäßigen Herzschlag von Afib zu behandeln, indem du die Rate oder den Rhythmus (oder beide) deines Herzens kontrollierst.

Ratensteuerung

'Wenn dein Herz-Rhythmus ausgeschaltet ist, aber die Rate ist nicht zu schnell, das ist nicht so viel von einem Problem', sagt William Whang, MD, Assistent Professor für klinische Medizin in Kardiologie an Kolumbien Universitäts-medizinischen Zentrum / P>

'aber wenn die Herzfrequenz über 100 Schläge pro Minute für sehr lange ist, kann die untere Pumpkammer - der Ventrikel - schwach werden', sagt er. Dies führt zu einer Bedingung namens Kardiomyopathie, die Sie ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz bringt.

Die beiden Arten von Medikamenten am häufigsten verwendet, um ein Rennherz zu verlangsamen sind:

  • Beta-Blocker
  • Kalziumkanalblocker

Millionen von Menschen haben diese Medikamente seit vielen Jahren verwendet, um hohen Blutdruck und koronare Herzkrankheit zu behandeln. 'Sie sind sehr gut verstanden und sehr gut vertragen', sagt whang.

Rhythm-Kontrolle

Wenn du nicht von Symptomen gestört wurdest, kann dein Arzt entscheiden, dass die Korrektur deines Herzens Rhythmus nicht die Nebenwirkungen wert sein kann.

Aber einige Leute mit Afib kämpfen täglich mit Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwindel. Wenn Sie dies tun, kann Ihr Arzt empfehlen, eine anti-arrhythmische Medikamente, um Ihren Herzschlag festzustellen und helfen, diese Symptome zu lindern.

Einige Drogen verlangsamen, wie schnell elektrische Signale im Herzmuskel reisen können. Diese Natriumkanalblocker schließen Flecainid (Tambocor) und Propafenon (Rythmol) ein. Aber Menschen mit koronarer Krankheit oder jede Art von Herzinsuffizienz können sie nicht verwenden, Vorsichtsmaßnahmen John Wylie, MD, Direktor der Elektrophysiologie Dienstleistungen für Massachusetts-basierte Caritas Christi Gesundheitswesen.

Andere Drogen langsam Nervenimpulse im Herzen. Kaliumkanalblocker umfassen Dofetilide (Tikosyn) und Sotalol AF (betapace AF). Sie beeinflussen die Nieren, wylie erklärt, was bedeutet, dass du sie nicht nehmen kannst, wenn du Nierenprobleme hast.

Und während es helfen kann, den Rhythmus in den oberen Teil deines Herzens zu reparieren, könnte dofetilide auch lebensbedrohliche abnorme Herzschläge im unteren Teil deines Herzens verursachen. Du wirst es im Krankenhaus anfangen, so können Ärzte und Krankenschwestern in den ersten Tagen sorgfältig aufpassen, wenn die meisten dieser Komplikationen passieren.

Die meisten der häufigsten Anti-Arrhythmika-Medikamente arbeiten zwischen 45\% und 55\% der Zeit, sagt wylie.

Amiodaron

Dann gibt es Amiodaron (Cordaron, Pacaconon), das sowohl ein Natriumkanalblocker als auch ein Kaliumkanalblocker ist. Es ist bei weitem das effektivste antiarrhythmische Medikament, das möglich ist So viel wie 75\%, sagt wylie.

Aber weil es in vielen Teilen des Körpers für eine lange Zeit verweilt, kann es viele Nebenwirkungen haben. Ärzte gewann 't in der Regel verschreiben, wenn Sie' jung und wahrscheinlich für eine lange Zeit behandelt werden, whang sagt.

Wenn du auf Amiodaron bist, musst du regelmäßige Tests haben, um zu überprüfen, wie gut deine Leber, Lunge und Schilddrüse arbeiten.

Dronedaron

Eine etwas umstrittene neuere Droge namens dronedarone (multaq) 'wurde entworfen, um wie Amiodaron ohne die Nebenwirkungen zu sein', sagt wylie. Es hat weniger Nebenwirkungen, aber 'die Versuche zeigten, dass es die Leute nicht im Sinusrhythmus sehr gut behalten hat.'

Die Hersteller des Medikaments sagen, dass es die Menschen mit Vorhofflimmern aus dem Krankenhaus behütet hat, und wylie stimmt zu, dass das wahr sein kann. 'Es kann nicht verhindern, dass Afib, aber es könnte verhindern, dass einige der Symptome von Afib, vielleicht durch Abstumpf Schnelle Herzfrequenz. '

'Ich benutze es selten', sagt er, 'aber manche Leute lieben es, weil es ein paar Leute besser fühlt, und schließlich behandeln wir für Symptome.'

Im Januar 2011 berichtete die FDA, dass zwei Menschen eine Transplantation wegen Leberversagen gebunden an Dronedaron brauchten. 'Das hat sich in den Versuchen nicht gezeigt, aber wenn wir anfangen, mehr davon zu sehen, dann hast du eine Droge, die nicht so gut funktioniert und giftig ist', sagt wylie.

Eine klinische Studie der Droge wurde im Juli 2011 angehalten, als Leute mit dauerhaftem Afib zweimal das Risiko des Todes, des Schlags zeigten und in das Krankenhaus zur Herzinsuffizienz gehen mussten.

Und im Jahr 2013, die FDA berichtet, dass es Kurzatmigkeit oder einen Husten im Zusammenhang mit Lungenschäden verursachen kann.

Achten Sie auf diese möglichen Nebenwirkungen, und rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Probleme bemerken, während Sie 'dronedarone nehmen'.