Nierenarterienstenose: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungen

Nierenarterienstenose ist eine Verengung der Arterien, die Blut zu einer oder beiden Nieren tragen. Am häufigsten bei älteren Menschen mit Atherosklerose (Verhärtung der Arterien) gesehen, kann die Nierenarterienstenose im Laufe der Zeit verschlechtern und führt oft zu Bluthochdruck (hoher Blutdruck) und Nierenschäden. Der Körper spürt weniger Blut, das die Nieren erreicht und fehlinterpretiert, dass der Körper mit niedrigem Blutdruck. Dies signalisiert die Freisetzung von Hormonen aus der Niere, die zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen. Im Laufe der Zeit kann Nierenarterienstenose zu Nierenversagen führen.

Ursachen der Nierenarterienstenose

Mehr als 90\% der Zeit, Nierenarterienstenose wird durch Atherosklerose verursacht, ein Prozess, bei dem sich Plaque aus Fetten, Cholesterin und anderen Materialien auf den Wänden der Blutgefäße aufbaut, einschließlich derjenigen, die zu den Nieren führen .

Selteneren kann die Nierenarterienstenose durch eine Erkrankung verursacht werden, die als fibromuskuläre Dyplasie bezeichnet wird, bei der die Zellen in den Wänden der Arterien einem anormalen Wachstum unterliegen. Häufiger bei Frauen und jüngeren Menschen gesehen, ist die fibromuskuläre Dyplasie potentiell härtbar.

Risikofaktoren für die Nierenarterienstenose

Nierenarterien-Stenose wird häufig bei Unfällen bei Patienten gefunden, die sich aus einem anderen Grund untersuchen. Risikofaktoren sind:

  • Älteres Alter
  • Sein weiblich
  • Bluthochdruck
  • Andere Gefäßerkrankungen (wie koronare Herzkrankheit und periphere Arterienerkrankung)
  • Mit chronischer Nierenerkrankung
  • mit Diabetes
  • Verwendung von Tabak
  • mit einem abnormen Cholesterinspiegel

Symptome der Nierenarterienstenose

Nierenarterienstenose verursacht in der Regel keine spezifischen Symptome. Manchmal ist das erste Zeichen der Nierenarterienstenose ein hoher Blutdruck, der extrem schwer zu kontrollieren ist, zusammen mit einer Verschlechterung des zuvor gut kontrollierten hohen Blutdrucks oder erhöhten Blutdruck, der andere Organe im Körper betrifft.

Diagnose der Nierenarterienstenose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Nierenarterienstenose haben, kann er oder sie Tests bestellen, um entweder Verdachtsmomente zu bestätigen oder auszuschließen. Dazu gehören:

  • Blutuntersuchungen und Urintests zur Bewertung der Nierenfunktion
  • Nieren-Ultraschall, der Schallwellen verwendet, um die Größe und Struktur der Niere zu zeigen
  • Doppler-Ultraschall, der die Blutflussgeschwindigkeit in den Arterien der Niere misst
  • Magnetresonanz-Arteriogramm und Computertomographie-Angiographie, Imaging-Studien, die einen speziellen Farbstoff (Kontrastmittel) verwenden, um ein 3-D-Bild der Niere und ihrer Blutgefäße zu erzeugen

Behandlungen für Nierenarterienstenose

Erste Behandlung für Nierenarterienstenose ist oft Medikamente. Die Bedingung kann drei oder mehr verschiedene Drogen benötigen, um hohen Blutdruck zu kontrollieren. Patienten können auch aufgefordert werden, andere Medikamente, wie Cholesterin senkende Medikamente und Aspirin zu nehmen.

In einigen Fällen kann eine Intervention wie Angioplastie, oft mit Stenting oder Chirurgie empfohlen werden. Bei der Angioplastie wird ein Katheter durch ein Blutgefäß in den Körper eingeführt und zur verengten oder blockierten Nierenarterie geführt. Ein Ballon auf dem Katheter wird dann aufgeblasen, um das Innere der Arterie zu öffnen. Ein Stent kann dann platziert werden, um den Bereich offen zu halten.

Chirurgie, um den verengten oder blockierten Teil der Arterie zu umgehen und / oder eine nicht funktionierende Niere zu entfernen, kann für einige Patienten benötigt werden.

Wenn Sie mit der Nierenarterienstenose diagnostiziert werden, ist es wichtig, die Risiken der verschiedenen Behandlungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die Nebenwirkungen von Blutdruck Medikamente können Schwindel, sexuelle Probleme, Kopfschmerzen und Husten. Komplikationen der Angioplastie gehören Blutergüsse, Blutungen, zusätzliche Nierenschäden und die Möglichkeit, dass die Arterien wieder schließen können.