Neuroblastom ist eine Krankheit, in der bösartige (Krebs-) Zellen in Nervengewebe der Nebenniere, Hals, Brust oder Rückenmark bilden.

Neuroblastom beginnt oft im Nervengewebe der Nebennieren. Es gibt zwei Nebennieren, eine oben auf jeder Niere im hinteren Teil des Oberbauches. Die Nebennieren machen wichtige Hormone, die helfen, Herzfrequenz, Blutdruck, Blutzucker und die Art und Weise, wie der Körper reagiert auf Stress. Neuroblastom kann auch im Abdomen, in der Brust, in Nervengewebe in der Nähe der Wirbelsäule im Nacken oder im Rückenmark beginnen.

Neuroblastom kann in den Nebennieren und paraspinalen Nervengewebe vom Hals bis zum Becken gefunden werden.

Neuroblastoma beginnt am häufigsten in der frühen Kindheit, meist bei Kindern unter 5 Jahren. Es wird gefunden, wenn der Tumor beginnt zu wachsen und verursachen Anzeichen oder Symptome. Manchmal bildet sie sich vor der Geburt und findet sich bei einem fetalen Ultraschall.

Durch die Zeit, in der Neuroblastom diagnostiziert wird, hat der Krebs gewöhnlich metastasiert (verbreitet). Neuroblastom breitet sich am häufigsten auf die Lymphknoten, Knochen, Knochenmark, Leber und bei Säuglingen aus.

Siehe die PDQ-Zusammenfassung zum Neuroblastom-Screening für weitere Informationen.

Neuroblastom wird manchmal durch eine Genmutation (Veränderung) verursacht, die vom Elternteil zum Kind verabschiedet wird.

Neuroblastom wird manchmal vererbt (vom Elternteil zum Kind übergeben). Neuroblastom, das vererbt wird, tritt gewöhnlich in einem jüngeren Alter auf als Neuroblastom, das nicht vererbt wird. In ererbtem Neuroblastom, kann sich mehr als ein Tumor im adrenalen Medulla bilden.

Anzeichen und Symptome von Neuroblastom sind Knochenschmerzen und ein Klumpen im Bauch, Hals oder Brust.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome des Neuroblastoms werden durch das Tumorpressen auf nahe gelegene Gewebe verursacht, wie es wächst oder durch Krebs, der sich auf den Knochen ausbreitet. Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Neuroblastom oder durch andere Bedingungen verursacht werden.

Überprüfen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Kind eine der folgenden hat:

• Klumpen im Bauch, Hals oder Brust.
• Ausgestoßene Augen
• Dunkle Kreise um die Augen ('schwarze Augen').
• Knochenschmerzen
• Geschwollener Magen und Schwierigkeiten beim Atmen (bei Kleinkindern).
• Schmerzlose, bläuliche Klumpen unter der Haut (bei Säuglingen).
• Schwäche oder Lähmung (Verlust der Fähigkeit, einen Körper zu bewegen).

Weniger häufige Anzeichen und Symptome von Neuroblastom sind die folgenden:

• Fieber
• Kurzatmigkeit.
• Gefühl müde.
• Einfache Blutergüsse oder Blutungen.
• Petechiae (flache, präzise Flecken unter der Haut durch Blutung verursacht).
• Hoher Blutdruck.
• Schwere wässrige Diarrhöe
• Ruckartige Muskelbewegungen
• Unkontrollierte Augenbewegung

Tests, die viele verschiedene Körpergewebe und Flüssigkeiten untersuchen, werden verwendet, um Neuroblastom zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Geschichte : eine Prüfung des Körpers, um allgemeine Zeichen der Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheit, wie Klumpen oder etwas anderes, das ungewöhnlich scheint. Eine Geschichte der gesundheitlichen Gewohnheiten des Patienten und vergangene Krankheiten und Behandlungen wird auch genommen.
• Neurologische Untersuchung : Eine Reihe von Fragen und Tests zur Überprüfung des Gehirns, des Rückenmarks und der Nervenfunktion. Die Prüfung prüft den geistigen Status einer Person, die Koordination und die Fähigkeit, normal zu gehen und wie gut die Muskeln, Sinne und Reflexe funktionieren. Dies kann auch eine Neuro-Prüfung oder eine neurologische Untersuchung genannt werden.
• Urincatecholamin-Studien : Ein Verfahren, bei dem eine Urinprobe überprüft wird, um die Menge an bestimmten Stoffen, Vanillylmandelsäure (VMA) und Homovanillinsäure (HVA) zu messen, die bei der Zerlegung von Katecholaminen hergestellt und freigesetzt werden Der Urin Eine höhere als normale Menge an VMA oder HVA kann ein Zeichen von Neuroblastom sein.
• Blutchemie-Studien : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Stoffe zu messen, die durch Organe und Gewebe im Körper in das Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge eines Stoffes kann ein Zeichen der Krankheit im Organ oder Gewebe sein, das es macht. Eine höhere als normale Menge der Hormone Dopamin und Norepinephrin kann ein Zeichen von Neuroblastom sein.
• mIBG (metaiodobenzylguanidin) scan : Ein Verfahren zur Suche nach neuroendokrinen Tumoren wie Neuroblastom und Pheochromozytom. Eine sehr geringe Menge einer Substanz namens radioaktive mIBG wird in eine Vene injiziert und reist durch den Blutkreislauf. Neuroendokrine tumorzellen nehmen das radioaktive mIBG auf und werden von einem scanner erkannt. Scans können über 1-3 Tage eingenommen werden. Kann eine Jodlösung vor oder während des Tests gegeben werden, um die Schilddrüse daran zu hindern, zu viel von dem mIBG zu absorbieren. Dieser Test wird auch verwendet, um herauszufinden, wie gut der Tumor auf die Behandlung reagiert. MIBG wird in hohen Dosen verwendet, um Neuroblastom zu behandeln.
• Knochenmark Aspiration und Biopsie : die Entfernung von Knochenmark, Blut und ein kleines Stück Knochen durch Einsetzen einer Hohlnadel in die Hipbone oder Brustbein. Ein Pathologe sieht das Knochenmark, Blut und Knochen unter einem Mikroskop, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.
• Röntgenstrahl : Ein Röntgenstrahl ist eine Art von Energiestrahl, der durch den Körper und auf den Film gehen kann, um ein Bild von Bereichen im Körper zu machen.
• CT-Scan (CAT-Scan) : Eine Prozedur, die eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen innerhalb des Körpers, aus verschiedenen Winkeln genommen macht. Die Bilder werden von einem Computer mit einem Röntgengerät verarbeitet. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder verschluckt werden, um den Organen oder Geweben zu helfen, sich deutlicher zu zeigen. Diese Prozedur wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder computergestützte Axialtomographie bezeichnet.
• MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium : Eine Prozedur, die einen Magneten, Radiowellen und einen Computer verwendet, um eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen innerhalb des Körpers zu machen. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen, so dass sie im Bild heller erscheinen. Diese Prozedur wird auch als Kernmagnetresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
• Ultraschalluntersuchung : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von internen Geweben oder Organen abgeworfen werden und Echos machen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben genannt Sonogramm. Das Bild kann gedruckt werden, um später betrachtet zu werden.

Eine Biopsie wird durchgeführt, um Neuroblastom zu diagnostizieren.

Zellen und Gewebe werden während einer Biopsie entfernt, so dass sie unter einem Mikroskop von einem Pathologen betrachtet werden können, um auf Anzeichen von Krebs zu überprüfen. Die Art und Weise, wie die Biopsie durchgeführt wird, hängt davon ab, wo der Tumor im Körper ist. Manchmal wird der ganze Tumor gleichzeitig entfernt, wenn die Biopsie durchgeführt wird.

Die folgenden Tests können auf dem Gewebe durchgeführt werden, das entfernt wird:

• Zytogenetische Analyse : Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter einem Mikroskop betrachtet werden, um bestimmte Veränderungen in den Chromosomen zu suchen.
• Licht- und Elektronenmikroskopie : Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter regulären und hochleistungsfähigen Mikroskopen betrachtet werden, um nach bestimmten Veränderungen in den Zellen zu suchen.
• Immunhistochemie : Ein Test, der Antikörper verwendet, um bestimmte Antigene in einer Gewebeprobe zu überprüfen. Der Antikörper ist gewöhnlich mit einer radioaktiven Substanz oder einem Farbstoff verknüpft, der das Gewebe unter einem Mikroskop aufleuchtet. Diese Art von Test kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen verschiedenen Arten von Krebs zu erzählen.
• MYC-N-Amplifikationsstudie : Eine Laborstudie, bei der Tumor- oder Knochenmarkzellen auf das Niveau von MYC-N untersucht werden. MYC-N ist wichtig für das Zellwachstum. Ein höherer Grad an MYC-N (mehr als 10 Exemplare des Gens) heißt MYC-N-Amplifikation. Neuroblastom mit MYC-N-Amplifikation ist eher in den Körper zu verbreiten und weniger wahrscheinlich auf die Behandlung zu reagieren.

Kinder, die 6 Monate alt oder jünger sind, brauchen keine Biopsie oder Chirurgie, um den Tumor zu entfernen, weil der Tumor ohne Behandlung verschwinden kann.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Chance der Erholung) und Behandlungsmöglichkeiten.

Die Prognose (Chance der Genesung) und Behandlungsmöglichkeiten hängt von folgenden Bedingungen ab:

• Alter des Kindes bei der Diagnose.
• Stage des Krebses
• Tumorhistologie (Form, Funktion und Struktur der Tumorzellen)
• Ob Krebs in den Lymphknoten auf der gleichen Seite des Körpers wie der Krebs oder ob es Krebs in den Lymphknoten auf der gegenüberliegenden Seite des Körpers gibt.
• Wie der Tumor auf die Behandlung reagiert.
• Ob es sich um gewisse Veränderungen in den Chromosomen handelt.
• Wie viel Zeit verging zwischen Diagnose und wenn der Krebs wiederkehrte (für rezidivierende Krebs).

Prognose- und Behandlungsmöglichkeiten für Neuroblastom sind auch von der Tumorbiologie betroffen, die umfasst:

• Die Muster der Tumorzellen
• Wie unterschiedlich die Tumorzellen aus normalen Zellen sind.
• Wie schnell die Tumorzellen wachsen.
• Ob der Tumor die MYC-N-Amplifikation zeigt.

Die Tumorbiologie ist je nach diesen Faktoren günstig oder ungünstig. Eine günstige Tumorbiologie bedeutet, dass es eine bessere Chance zur Erholung gibt.

Bei einigen Kindern, die 6 Monate alt und jünger sind, kann Neuroblastom ohne Behandlung verschwinden Das Kind ist genau beobachtet für Anzeichen oder Symptome von Neuroblastom. Wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, kann eine Behandlung erforderlich sein.