Zehn Fragen zu stellen, bevor Sie einen Gesundheitsplan wählen

Viele Menschen stehen vor dem verwirrenden Vorschlag der Wahl der Krankenversicherung. Um zu helfen, durch die Haufen von Papierkram zu waten, hier ist eine Liste von zehn Fragen, die Sie vor der Auswahl eines Gesundheitspflegeplans fragen sollten:

1: welche Art von Plan ist es?

Finden Sie heraus, ob es sich um einen Entschädigungsgesundheitsplan oder ein Managed Care System handelt. Mit Entschädigungsgesundheitspläne, auch bekannt als pauschalen Pläne, zahlen Sie einen Prozentsatz der medizinischen Kosten, und die Versicherungsgesellschaft zahlt den verbleibenden Prozentsatz. In der Regel können Sie Ihre eigenen Ärzte wählen.

Mit Managed Care - das heißt entweder eine Health Maintenance Organisation (HMO) oder eine bevorzugte Provider Organisation (PPO) - Sie haben nur minimale Out-of-Pocket-Kosten. Mit einem HMO bezahlen Sie oder Ihr Arbeitgeber eine feste monatliche Gebühr für die Gesundheitsversorgung, aber Sie können nur zu einem Arzt gehen, der unter Vertrag mit der HMO ist. Durch eine PPO, Sie oder Ihr Arbeitgeber bekommt einen Rabatt, wenn Sie Ärzte innerhalb des Plans verwenden. Sie können zu einem Arzt außerhalb des PPO-Systems gehen, aber Sie 'll zahlen mehr.

2: Wie viel muss ich für die medizinische Versorgung bezahlen?

Finden Sie die Höhe der Prämie heraus. Als nächstes fragen Sie, ob Sie eine Co-Zahlung, eine kleine Flat-Gebühr, vielleicht $ 10, für Gesundheitswesen Dienstleistungen belastet werden.

Einige Pläne haben einen abzugsfähigen anstatt, einen Betrag, den Sie zahlen müssen, bevor die Politik beginnt, irgendwelche medizinischen Kosten zu decken. Informieren Sie sich darüber und finden Sie den Prozentsatz der Kosten, die von dem Plan abgedeckt werden, sobald Sie den Selbstbehalt getroffen haben.

3: Kann ich meine aktuellen Ärzte benutzen?

Fragen Sie nach den Grenzen Ihrer Ärzte oder Krankenhäuser. Fragen Sie nach einer Liste der Ärzte und Krankenhäuser, die abgedeckt sind, um zu entscheiden, ob der Plan für Sie richtig ist.

4: Welche Vorteile sind enthalten?

Fragen Sie, ob der Plan zahnmedizinische, Vision Pflege oder andere spezielle Dienstleistungen, die Sie benötigen könnten, umfasst. Fragen Sie nach Rezepten auch.

Fragen Sie, welche Vorteile nicht durch den Plan abgedeckt werden.

5: sind Routineuntersuchungen abgedeckt?

Fragen Sie nach Mammogrammen, Papiertests, Impfungen und anderen Routineuntersuchungen.

6: muss ich meinen Arzt anrufen, bevor ich in die Notaufnahme gehe?

Einige Pläne verlangen, dass Sie Ihren Arzt innerhalb von 24 Stunden nach einer Krankenhaus-Notaufnahme kontaktieren, oder Ihre Kosten werden nicht abgedeckt.

7: Was sind die Einschränkungen des Planes auf vorbestehende Bedingungen?

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie einen chronischen Zustand haben, kann die Politik die damit verbundenen medizinischen Kosten für einen Zeitraum von Monaten nicht abdecken - oder jemals. Fragen Sie nach, wie lange vorbestehende Bedingungen ausgeschlossen sind.

8: was passiert, wenn ich von zuhause weg bin?

Wenn Sie während des Reisens zum Arzt gehen müssen, wie viel - wenn überhaupt - der Kosten wird der Plan abdecken? Wie bekommst du erstattet?

9: ist der Versicherer finanzstabil?

Finden Sie heraus, wie lange das Unternehmen im Geschäft war. Sie wollen nicht wirklich ein gutes Geschäft mit niedrigen Prämien bekommen, nur um herauszufinden, dass man nur einen Arzt während sehr begrenzter Stunden sehen kann.

10: Wie fügt das Unternehmen Streitigkeiten über Forderungen?

Alle Versicherungspläne haben Verfahren zur Berufung von verweigerten Forderungen. Viele verlangen, dass Sie Ihren Streit an einen Schiedsrichter oder eine unabhängige Person, die beide Seiten hört und eine Entscheidung über die Forderung zu treffen. Fragen Sie, was die durchschnittliche Turn-around-Zeit des Unternehmens für die Beilegung von Streitigkeiten ist.