Erwachsene akute lymphoblastische Leukämiebehandlung (PDQ®): Behandlung - Patienteninformation [NCI] -Alle Informationen über erwachsene akute lymphoblastische Leukämie

Erwachsene akute lymphoblastische Leukämie (ALL) ist eine Art von Krebs, in dem das Knochenmark macht zu viele Lymphozyten (eine Art von weißen Blutkörperchen).

Erwachsene akute lymphoblastische Leukämie (ALL, auch akute lymphatische Leukämie genannt) ist ein Krebs des Blutes und des Knochenmarks. Diese Art von Krebs wird in der Regel schlimmer schnell, wenn es nicht behandelt wird.


Anatomie des Knochens Der Knochen besteht aus kompaktem Knochen, schwammigem Knochen und Knochenmark. Kompakter Knochen bildet die äußere Schicht des Knochens. Schwammiger Knochen findet sich meist an den Enden der Knochen und enthält rote Mark. Knochenmark wird in der Mitte der meisten Knochen gefunden und hat viele Blutgefäße. Es gibt zwei Arten von Knochenmark: rot und gelb. Rote Mark enthält Blutstammzellen, die rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen werden können. Gelbes Mark wird meistens aus Fett gemacht.

Leukämie kann die roten Blutkörperchen, die weißen Blutkörperchen und die Blutplättchen beeinflussen.

Normalerweise macht das Knochenmark Blutstammzellen (unreife Zellen), die im Laufe der Zeit zu reifen Blutzellen werden. Eine Blutstammzelle kann eine myeloische Stammzelle oder eine lymphatische Stammzelle werden.

Eine myeloische Stammzelle wird zu einer von drei Arten von reifen Blutzellen:

  • Rote Blutzellen, die Sauerstoff und andere Substanzen zu allen Geweben des Körpers tragen.
  • Plättchen, die Blutgerinnsel bilden, um Blut zu stoppen.
  • Granulozyten (weiße Blutkörperchen), die Infektionen und Krankheiten bekämpfen.
Eine lymphatische Stammzelle wird eine Lymphoblastenzelle und dann eine von drei Arten von Lymphozyten (weiße Blutkörperchen):

  • B-Lymphozyten, die Antikörper zur Bekämpfung der Infektion machen.
  • T-Lymphozyten, die B-Lymphozyten helfen, machen die Antikörper, die helfen, Infektionen zu bekämpfen.
  • Natürliche Killerzellen, die Krebszellen und Viren angreifen.


Blutzelle Entwicklung. Eine Blutstammzelle durchläuft mehrere Schritte, um eine rote Blutkörperchen, Blutplättchen oder weiße Blutkörperchen zu werden.

In ALLE werden zu viele Stammzellen zu Lymphoblasten, B-Lymphozyten oder T-Lymphozyten. Diese Zellen werden auch Leukämiezellen genannt. Diese Leukämie-Zellen sind nicht in der Lage, Infektion sehr gut zu bekämpfen. Auch, da die Anzahl der Leukämiezellen im Blut und im Knochenmark zunimmt, gibt es weniger Platz für gesunde weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Dies kann zu Infektionen, Anämie und leichten Blutungen führen. Der Krebs kann sich auch auf das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) ausbreiten.

Diese Zusammenfassung ist über erwachsene akute lymphoblastische Leukämie. Siehe folgende PDQ-Zusammenfassungen für Informationen über andere Arten von Leukämie:

  • kindliche akute lymphoblastische Leukämiebehandlung.
  • Erwachsene akute myeloische Leukämie Behandlung.
  • Kindheit akute myeloische Leukämie / andere myeloische maligne Erkrankungen Behandlung
  • Chronische lymphatische Leukämiebehandlung.
  • Chronische myeloische Leukämiebehandlung
  • Behaarte Zelle Leukämie Behandlung.

Bisherige Chemotherapie und Strahlenbelastung können das Risiko erhöhen, ALLE zu entwickeln.

Alles, was Ihr Risiko erhöht, eine Krankheit zu bekommen, wird als Risikofaktor bezeichnet. Mit einem Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie Krebs bekommen werden. Nicht mit Risikofaktoren bedeutet nicht, dass du keinen Krebs bekommst, sprich mit deinem Arzt, wenn du denkst, dass du gefährdet bist. Mögliche Risikofaktoren für ALLE sind:

  • Sein männlich.
  • Weiß sein.
  • älter als 70.
  • Behandlung mit Chemotherapie oder Strahlentherapie
  • Strahlung aus einer Atombombe ausgesetzt.
  • Mit bestimmten genetischen Störungen wie dem Down-Syndrom

Anzeichen und Symptome von Erwachsenen ALLE gehören Fieber, fühlen sich müde und leichte Blutergüsse oder Blutungen.

Die frühen Anzeichen und Symptome von ALLE können wie die Grippe oder andere häufige Krankheiten sein. Überprüfen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine der folgenden haben:

  • Schwäche oder Müdigkeit.
  • Fieber oder Nachtschweiß.
  • Einfache Blutergüsse oder Blutungen.
  • Petechiae (flache, präzise Flecken unter der Haut, verursacht durch Blutungen).
  • Kurzatmigkeit.
  • Gewichtsverlust oder Verlust des Appetits.
  • Schmerzen im Knochen oder Magen.
  • Schmerz oder Gefühl der Fülle unter den Rippen.
  • Schmerzlose Klumpen im Nacken, Unterarm, Magen oder Leiste.
  • Viele Infektionen haben.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch erwachsene akute lymphoblastische Leukämie oder durch andere Bedingungen verursacht werden.

Tests, die das Blut und das Knochenmark untersuchen, werden verwendet, um Erwachsenen zu finden (zu finden) und zu diagnostizieren.

Folgende Tests und Verfahren können verwendet werden:

  • Körperliche Untersuchung und Geschichte : eine Prüfung des Körpers, um allgemeine Zeichen der Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheit, wie Infektion oder etwas anderes, das ungewöhnlich scheint. Eine Geschichte der gesundheitlichen Gewohnheiten des Patienten und vergangene Krankheiten und Behandlungen wird auch genommen.
  • Vollständige Blutbildzahl (CBC) mit Differential : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe gezogen und auf folgendes geprüft wird:
    • Die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen
    • Die Anzahl und Art der weißen Blutkörperchen.
    • Die Menge an Hämoglobin (das Protein, das Sauerstoff trägt) in den roten Blutkörperchen.
    • Der Teil der Blutprobe besteht aus Rote Blutkörperchen


    Vollständige Blutbild (CBC). Blut wird gesammelt, indem man eine Nadel in eine Vene einführt und das Blut in eine Röhre fließen lässt. Die Blutprobe wird an das Labor geschickt und die roten Blutkörperchen, die weißen Blutkörperchen und die Blutplättchen werden gezählt. Die CBC wird verwendet, um viele verschiedene Bedingungen zu testen, zu diagnostizieren und zu überwachen.
  • Blutchemie-Studien : Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Stoffe, die durch Organe und Gewebe im Körper in das Blut freigesetzt werden, zu messen. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge eines Stoffes kann ein Zeichen der Krankheit im Organ oder Gewebe sein, das es macht.
  • Periphere Blutabstrich : Eine Prozedur, bei der eine Blutprobe auf Blasenzellen, die Anzahl und Arten von weißen Blutkörperchen, die Anzahl der Blutplättchen und Veränderungen in der Form von Blutzellen überprüft wird.
  • Knochenmark Aspiration und Biopsie : die Entfernung von Knochenmark, Blut und ein kleines Stück Knochen durch Einsetzen einer Hohlnadel in die Hipbone oder Brustbein. Ein Pathologe sieht das Knochenmark, Blut und Knochen unter einem Mikroskop, um nach abnormen Zellen zu suchen.

    Knochenmark Aspiration und Biopsie. Nachdem ein kleiner Hautbereich betäubt ist, wird in den Hüftknochen des Patienten eine Jamshidi-Nadel (eine lange, hohle Nadel) eingefügt. Proben von Blut, Knochen und Knochenmark werden zur Untersuchung unter einem Mikroskop entfernt.

    Die folgenden Tests können an den Blutproben oder dem Knochenmarkgewebe durchgeführt werden, die entfernt werden:

    • Cytogenetikalyse: Ein Labortest, bei dem die Zellen in a Blutprobe oder Knochenmark werden unter einem Mikroskop betrachtet, um herauszufinden, ob es gewisse Veränderungen in den Chromosomen in den Lymphozyten gibt, zum Beispiel in ALL, ein Teil eines Chromosoms wird in ein anderes Chromosom verlegt, das heißt das Philadelphia-Chromosom Andere Tests, wie Fluoreszenz in situ Hybridisierung (FISH), können auch getan werden, um nach bestimmten Änderungen in den Chromosomen zu suchen.

      Philadelphia Chromosom Ein Stück Chromosom 9 und ein Stück Chromosom 22 Abbrechen und Handelsplätze machen Das bcr-abl-Gen wird auf dem Chromosom 22 gebildet, wo das Stück Chromosom 9 anhängt Es Das veränderte Chromosom 22 heißt das Philadelphia-Chromosom.
    • Immunphänotypisierung : Ein Verfahren zur Identifizierung von Zellen, basierend auf den Arten von Antigenen oder Markern auf der Oberfläche der Zelle. Dieser Prozess wird verwendet, um den Subtyp von ALL zu diagnostizieren, indem er die Krebszellen mit normalen Zellen des Immunsystems vergleicht. Zum Beispiel kann eine Zytochemie-Studie die Zellen in einer Probe von Gewebe mit Chemikalien (Farbstoffe) testen, um nach bestimmten Änderungen in der Probe zu suchen. Eine Chemikalie kann eine Farbveränderung in einer Art von Leukämie-Zelle verursachen, aber nicht in einer anderen Art von Leukämie-Zelle.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Chance der Erholung) und Behandlungsmöglichkeiten.

Die Prognose (Chance der Genesung) und Behandlungsmöglichkeiten hängt von folgenden Bedingungen ab:

  • Das Alter des Patienten.
  • Ob der Krebs auf das Gehirn oder das Rückenmark ausgebreitet hat.
  • Ob es sich um bestimmte Veränderungen in den Genen handelt, einschließlich des Philadelphia-Chromosoms.
  • Ob der Krebs vorher behandelt wurde oder sich wiederholt hat (zurückkommen).