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Erwachsene Hodgkin-Lymphom-Behandlung (PDQ®): Behandlung - Patienteninformation [NCI] -Stadien des erwachsenen Hodgkin-Lymphoms

Nachdem erwachsenes Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob Krebszellen sich im Lymphsystem oder an anderen Körperteilen verbreitet haben.

Der Prozess verwendet, um herauszufinden, ob Krebs in der Lymph-System oder anderen Teilen des Körpers verbreitet hat, wird als Inszenierung. Die aus dem Inszenierungsprozess gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Erkrankung. Es ist wichtig, die Bühne zu kennen, um die Behandlung zu planen. Folgende Tests und Prozeduren können im Staging-Prozess verwendet werden:

  • CT-Scan (CAT-Scan) : Eine Prozedur, die eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen innerhalb des Körpers, aus verschiedenen Winkeln genommen macht. Die Bilder werden von einem Computer mit einem Röntgengerät verarbeitet. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder verschluckt werden, um den Organen oder Geweben zu helfen, sich deutlicher zu zeigen. Diese Prozedur wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder computergestützte Axialtomographie bezeichnet. Für erwachsenes Hodgkin-Lymphom, CT-Scans von Hals, Brust, Bauch und Becken werden genommen.
  • PET-CT-Scan : Eine Prozedur, die die Bilder von einer Positronenemissionstomographie (PET) und einer Computertomographie (CT) scannt. Die PET- und CT-Scans werden gleichzeitig auf derselben Maschine durchgeführt. Die Bilder von beiden Scans werden kombiniert, um ein detaillierteres Bild zu machen, als jeder Test selbst machen würde. Ein PET-Scan ist ein Verfahren, um bösartige Tumorzellen im Körper zu finden. Eine geringe Menge an radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Bösartige Tumorzellen zeigen sich heller im Bild, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
  • Knochenmark Aspiration und Biopsie : die Entfernung von Knochenmark, Blut und ein kleines Stück Knochen durch Einsetzen einer Hohlnadel in die Hipbone oder Brustbein. Ein Pathologe sieht das Knochenmark, Blut und Knochen unter einem Mikroskop, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.

    Knochenmark Aspiration und Biopsie. Nachdem ein kleiner Hautbereich betäubt ist, wird eine Knochenmarknadel in den Hüftknochen des Patienten eingefügt. Proben von Blut, Knochen und Knochenmark werden zur Untersuchung unter einem Mikroskop entfernt.

Für schwangere Frauen mit Hodgkin-Lymphom werden Staging-Tests verwendet, die den Fötus vor den Strahlenschäden schützen. Dazu gehören:

  • MRT (Magnetresonanztomographie) : Eine Prozedur, die einen Magnet, Radiowellen und einen Computer verwendet, um eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen innerhalb des Körpers zu machen. Diese Prozedur wird auch als Kernmagnetresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
  • Ultraschalluntersuchung : Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von internen Geweben oder Organen abgeworfen werden und Echos machen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, genannt Sonogramm.

Es gibt drei Möglichkeiten, dass sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut verbreiten:

  • Gewebe Der Krebs breitet sich aus, wo es begann, in nahe gelegene Gebiete zu wachsen.
  • Lymphsystem Der Krebs breitet sich von wo es begann, in das Lymphsystem zu gelangen. Der Krebs reist durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
  • Blut. Der Krebs breitet sich aus, wo es begann, in das Blut zu gelangen. Der Krebs reist durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Stufen des erwachsenen Hodgkin-Lymphoms können A, B, E und S enthalten.

Adult Hodgkin-Lymphom kann wie folgt beschrieben werden:

  • A: Der Patient hat keine B-Symptome (Fieber, Gewichtsverlust oder Nachtschweiß).
  • B: Der Patient hat B-Symptome.
  • E: Krebs findet sich in einem Organ oder Gewebe, das nicht Teil des Lymphsystems ist, aber das kann neben einem beteiligten Bereich des Lymphsystems liegen.
  • S: Krebs findet sich in der Milz.

Die folgenden Stufen werden für erwachsenes Hodgkin-Lymphom verwendet:

Stufe I


Bühne I erwachsenes Hodgkin-Lymphom. Krebs findet sich in einem oder mehreren Lymphknoten in einer Lymphknotengruppe. Im Stadium IE (nicht gezeigt) findet sich Krebs außerhalb der Lymphknoten in einem Organ oder Gebiet.

Stufe I ist in Stufe I und Stufe IE unterteilt.

  • Stufe I: Krebs findet sich an einer der folgenden Stellen im Lymphsystem:
    • Ein oder mehrere Lymphknoten in einer Lymphknotengruppe
    • Waldeyers Ring
    • Thymus
    • Milz
  • Stufe IE: Krebs findet sich außerhalb des Lymphsystems in einem Organ oder Gebiet.

Stufe II

Stufe II wird in Stufe II und Stufe IIE unterteilt.

  • Stufe II: Krebs findet sich in zwei oder mehr Lymphknotengruppen entweder oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells (der dünne Muskel unterhalb der Lunge, der hilft, zu atmen und die Brust vom Bauch zu trennen) Stage II erwachsenes Hodgkin-Lymphom. Krebs findet sich in zwei oder mehr Lymphknotengruppen, und beide sind entweder oberhalb (a) oder darunter (b) das Zwerchfell.
  • Stadium IIE: Krebs findet sich in einer oder mehreren Lymphknotengruppen entweder oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells und außerhalb der Lymphknoten in einem nahe gelegenen Organ oder Gebiet.

    Stadium IIE erwachsenes Hodgkin-Lymphom. Krebs findet sich in einer oder mehreren Lymphknotengruppen oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells und außerhalb der Lymphknoten in einem nahe gelegenen Organ oder Gebiet (a).

Stufe III


Stadium III erwachsenes Hodgkin-Lymphom Krebs findet sich in einer oder mehreren Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells (a). Im Stadium IIIE wird Krebs in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells und außerhalb der Lymphknoten in einem nahe gelegenen Organ oder Gebiet (b) gefunden. Im Stadium IIIS wird Krebs in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells (a) und in der Milz (c) gefunden. Im Stadium IIIS plus E findet sich Krebs in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells außerhalb der Lymphknoten in einem nahe gelegenen Organ oder Gebiet (b) und in der Milz (c).

Stufe III wird in Stufe III, Stadium IIIE, Stufe IIIS und Stufe IIIE, S.

unterteilt
  • Stadium III: Krebs findet sich in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells (der dünne Muskel unterhalb der Lunge, der hilft, zu atmen und die Brust vom Bauch zu trennen).
  • Stage IIIE: Krebs findet sich in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells und außerhalb der Lymphknoten in einer nahe gelegenen Orgel oder Region.
  • Stadium IIIS: Krebs findet sich in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells und in der Milz.
  • Stage IIIE, S: Krebs findet sich in Lymphknotengruppen oberhalb und unterhalb des Zwerchfells, außerhalb der Lymphknoten in einem nahe gelegenen Orgel oder Gebiet und in der Milz.

Stufe IV


Stadium IV erwachsenes Hodgkin-Lymphom. Krebs findet sich außerhalb der Lymphknoten in einem oder mehreren Organen (a); Oder außerhalb der Lymphknoten in einer Orgel und hat sich auf Lymphknoten weit entfernt von diesem Organ (b) ausgebreitet; Oder in der Lunge, Leber oder Knochenmark.

Im Stadium IV, der Krebs:

  • wird außerhalb der Lymphknoten in einem oder mehreren Organen gefunden und kann in Lymphknoten in der Nähe dieser Organe sein; Oder
  • befindet sich außerhalb der Lymphknoten in einer Orgel und hat sich auf Gebiete weit weg von diesem Organ verbreitet; Oder
  • findet sich in der Lunge, Leber, Knochenmark oder Zerebrospinalflüssigkeit (CSF). Der Krebs hat sich nicht auf die Lunge, Leber, Knochenmark oder CSF aus nahe gelegenen Gebieten ausgebreitet.

Adult Hodgkin Lymphom kann für die Behandlung wie folgt gruppiert werden:

Frühe günstig

Frühe positives erwachsenes Hodgkin-Lymphom ist Stadium I oder Stadium II, ohne Risikofaktoren.

Frühe ungünstige

Frühes ungünstiges erwachsenes Hodgkin-Lymphom ist Stufe I oder Stufe II mit ein oder mehrere der folgenden Risikofaktoren:

  • Ein Tumor in der Brust, der größer als 1/3 der Brustbreite oder mindestens 10 Zentimeter ist.
  • Krebs in einer anderen Orgel als den Lymphknoten.
  • Eine hohe Sedimentationsrate (in einer Blutprobe liegen die roten Blutkörperchen schneller als normal an der Unterseite des Reagenzglases).
  • Drei oder mehr Lymphknoten mit Krebs.
  • Symptome wie Fieber, Gewichtsverlust oder Nachtschweiß.

Fortgeschrittene günstig

Fortgeschrittenes günstiges erwachsenes Hodgkin-Lymphom ist Stadium III oder Stadium IV mit drei oder weniger der folgenden Risikofaktoren:

  • Sein männlich.
  • im Alter von 45 Jahren oder älter
  • nach Stufe IV Krankheit.
  • Mit einem niedrigen Blutalbumin (Protein) -Niveau (unter 4).
  • Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel (unter 10,5).
  • Mit einer hohen Anzahl an weißen Blutkörperchen (15.000 oder höher).
  • mit einer niedrigen Lymphozytenzahl (unter 600 oder weniger als 8\% der Zahl der weißen Blutkörperchen).

Fortgeschrittene ungünstige

Fortgeschrittenes ungünstiges Hodgkin-Lymphom ist Stadium III oder Stadium IV mit vier oder mehr der folgenden Risikofaktoren:

  • Sein männlich.
  • im Alter von 45 Jahren oder älter.
  • nach Stufe IV Krankheit.
  • Mit einem niedrigen Blutalbumin (Protein) -Niveau (unter 4).
  • Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel (unter 10,5).
  • Mit einer hohen Anzahl an weißen Blutkörperchen (15.000 oder höher).
  • mit einer niedrigen Lymphozytenzahl (unter 600 oder weniger als 8\% der Zahl der weißen Blutkörperchen).