Parkinson-Krankheit: Levodopa gegen Dopamin-Agonisten- Thema Übersicht

Keine bekannte Behandlung kann den Ausfall von Nervenzellen stoppen oder umkehren, die Parkinson-Krankheit verursachen. Aber Medizin kann viele Symptome der Krankheit entlasten.

Die Behandlung ist für jeden Menschen unterschiedlich. Und die Art der Behandlung, die Sie benötigen, kann sich ändern, während die Krankheit fortschreitet. Ihr Alter, Arbeitsstatus, Familie und Lebenssituation können alle Entscheidungen treffen, wann die Behandlung beginnen soll, welche Art von Behandlung zu verwenden und wann man Änderungen in der Behandlung vornehmen kann. Wenn sich Ihr medizinischer Zustand ändert, können Sie regelmäßige Anpassungen in Ihrer Behandlung benötigen, um die Lebensqualität, die Nebenwirkungen der Behandlung und die Behandlungskosten auszugleichen.

Die Entscheidung, mit der Medizin zu beginnen, und welche Medikamente zu nehmen, wird für jede Person mit Parkinson-Krankheit anders sein. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, diese Entscheidungen zu treffen.

Seit vielen Jahren ist Levodopa die Droge der Wahl für die Behandlung von Parkinson-Krankheit. Obwohl viele neuere Medikamente entwickelt wurden, einschließlich der Dopamin-Agonisten (z. B. Pramipexol), wird Levodopa immer noch als das wirksamste Medikament zur Linderung Das breiteste Spektrum an Symptomen, es hilft, Zittern, Steifheit und Langsamkeit zu reduzieren und es hilft, die Muskelkontrolle, das Gleichgewicht und das Gehen zu verbessern.

Wenn Dopamin-Agonisten alleine verwendet werden, sind sie hilfreich bei der Linderung der meisten Symptome der frühen Parkinson-Krankheit, vor allem diejenigen, die motorische Funktion (wie Steifheit und Langsamkeit) beeinflussen. Sie sind nicht so effektiv wie Levodopa bei der Bekämpfung von Tremor und anderen Symptome, und sie neigen dazu, mehr Nebenwirkungen als Levodopa haben.

Weil Levodopa die Symptome der Parkinson-Krankheit so gut kontrolliert - und mit so wenigen Nebenwirkungen am Anfang - gibt es einen Vorteil für Menschen, die mit der Behandlung mit Levodopa beginnen, anstatt mit einem Dopamin-Agonisten. Eine Person mit Parkinson ' S Krankheit, die Behandlung mit Levodopa beginnt, kann mehr frühe Jahre mit besserer Kontrolle der Symptome und weniger Nebenwirkungen haben.

Aber es ist auch gut dokumentiert, dass die meisten Menschen, die Levodopa nehmen, Motorprobleme (Motorschwankungen) innerhalb von 5 bis 10 Jahren nach Beginn der Medizin entwickeln. Diese Komplikationen - unvorhersehbare Schaukeln in der motorischen Kontrolle zwischen Dosen und unkontrollierbarem Ruckeln oder Zucken (Dyskinesien) - können schwer zu bewältigen sein und können so behindert werden wie einige der Probleme, die durch die Krankheit selbst verursacht werden. Aber in der längsten Studie, die Menschen, die Behandlung mit einem Dopamin-Agonisten begann, hatte genau so viele Probleme mit Motorschwankungen bei 14 Jahren als Menschen, die Behandlung mit Levodopa begonnen.

In einer Bemühung, die Entwicklung von motorischen Schwankungen zu verzögern, beginnen viele Ärzte jetzt Menschen mit einer frühen Parkinson-Krankheit auf einem Dopamin-Agonisten anstatt Levodopa. Ein Dopamin-Agonist kann verwendet werden, bis er die Symptome nicht mehr adäquat löst (Dopamin-Agonisten können auch schwere Schlafprobleme, Halluzinationen und Impulskontrollprobleme bei manchen Menschen verursachen. Diese Nebenwirkungen können auch ein weiterer Grund für die Umstellung auf Levodopa sein.) Solange Die Symptome der Person sind ausreichend kontrolliert und er oder sie kann die Droge tolerieren, können Dopamin-Agonisten eine gute Wahl für die Behandlung der frühen Parkinson-Krankheit sein.

Dieser Ansatz wird vor allem bei jüngeren Menschen mit Parkinson-Krankheit angewendet, weil er die Notwendigkeit von Levodopa verzögern kann und somit die motorischen Schwankungen, die mit der Langzeit-Levodopa-Therapie auftreten, verschieben kann. Die American Academy of Neurology empfiehlt nun dies Kurs der Behandlung für die meisten Menschen mit der frühen Parkinson-Krankheit, unabhängig von ihrem Alter.

Dennoch müssen die meisten Menschen mit Parkinson-Krankheit schließlich Levodopa nehmen, um ihre Symptome zu kontrollieren, auch wenn sie zunächst mit einem Dopamin-Agonisten beginnen. Levodopa bietet weiterhin die stärkste und unmittelbarste Erleichterung der Parkinson-Symptome.

Wenn die Krankheit fortschreitet und motorische Schwankungen stärker werden, können Medikamente zusammen verwendet werden. Und Ihr Arzt kann die Menge und Art der Medikamente, die Sie einnehmen, ändern.