Multiple Sklerose: Bedeutung der frühen Behandlung

Michael Williamson war 16 Jahre alt, als er ein paar merkwürdige Krämpfe eines Tages auf einer Langlaufspur bemerkte. Sein Trainer sagte ihm, er solle sie ausführen. Ein Tag oder so später, wachte er aus der Taille unten gelähmt.

Nach einer Menge von Tests und Stößen und Stöhnen, wurde Williamson gesagt, er hatte etwas namens transverse Myelitis. 'Ich habe viele Spezialisten gesehen, aber niemand erwähnt MS', sagt Williamson, jetzt 27 und der Besitzer einer Abenteuerreisegesellschaft in Colorado.

Push für frühere Behandlung

Wenn Williamson seine ersten Symptome heute hatte, würde er wahrscheinlich eine krankheitsmodifizierende Droge sofort starten. Ärzte neigen dazu, MS schneller als früher zu diagnostizieren.

Jedes Mal, wenn du Symptome hast, heißt es ein Aufflackern, Rückfall oder Angriff. Ärzte haben auf einen zweiten Kampf gewartet, um sicher zu sein, dass du MS hast. Seit 2010 können Ärzte jedoch nach dem ersten Aufflackern MS diagnostizieren, wenn beide wahr sind:

  • Symptome von MS dauern mindestens 24 Stunden. sie könnten so dramatisch sein wie Williamsons Lähmung oder subtiler, wie ein Arm oder Bein mit Taubheit, die nicht weggeht, wenn man es schüttelt Plötzliche blinde Flecken oder verschwommenes Sehen in einem Auge kann auch ein Symptom sein (innerhalb von 1 bis 2 Wochen wird die Vision oft wieder normal.)
  • Ein MRT zeigt Veränderungen im Gehirn. in MS, dein System geht schief und greift die harte Scheide um die Nerven deines Gehirns und der Wirbelsäule, genannt Myelin. Ein MRT-Scan kann hier frühzeitig beschädigt werden.

Das heißt, du und dein Doktor kannst früher schneller als in der Vergangenheit kämpfen.

Hoffnungen und Vorteile der sofortigen Behandlung

Forscher sind sich noch nicht sicher, ob MS-Medikamente die Höhen und Tiefen der Krankheit auf lange Sicht verändern werden. Die meisten Menschen werden nicht schwerbehindert. In einer kleineren Gruppe, die eine Behinderung ausgesetzt sein könnte, könnte frühzeitig Gebrauch von Drogen halten jemand aus einem Rollstuhl 10 Jahre ab jetzt

'das ist noch ungewiss', sagt Mark Keegan, MD, ein Mayo-Klinik-Neurologe. 'Es gibt einige laufende Studien, die uns mehr erzählen könnten, aber es ist eine harte Frage zu beantworten.'

Allerdings schlägt die Forschung zwei Vorteile aus der schnellen Behandlung:

  • Die Einnahme von Medikamenten, kurz nachdem Ihre ersten Symptome aufgeschnitten sind, wie oft diese Symptome zurückkommen.
  • Menschen, die MS Medikamente früh nehmen, sind weniger wahrscheinlich, eine Behinderung zu haben - zumindest kurzfristig - im Vergleich zu Menschen, die keine MS meds nehmen, das bedeutet, dass innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahre nach der Diagnose, Menschen Die frühzeitig Medizin begannen, waren weniger behindert als diejenigen, die später Medizin begannen.

Was passiert, wenn du schon seit einiger Zeit MS-Symptome hast? Vielleicht hat es einige Zeit gedauert, um eine Diagnose zu bekommen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich darauf hindeuten, dass du anfängst, eine krankheitsmodifizierende Droge einzunehmen, auch wenn du nicht anfängst Medizin bei Ihren frühesten Symptomen, können Sie immer noch weniger Rückfälle.

Drogenwahlen

Es gibt keine Droge oder Behandlung, die das MS heilen kann. Die Medikamente, die für Menschen mit MS vorgeschrieben sind, richten sich in der Regel auf ihr überaktives Immunsystem, viele verschiedene Medikamente arbeiten auf diese Weise.

Ist einer dieser Medikamente besser als andere? Nicht über die Tafel, sagt Keegan. 'Im Moment gibt es keine erstklassige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie anderen überlegen sind', sagt er.

Du musst ein ausführliches Gespräch mit deinem Arzt haben. Gehen über die Risiken, Vorteile, Nebenwirkungen und Kosten, um herauszufinden, welche Medizin Ihnen am besten passt. Ein Medikament kann Ihnen Nebenwirkungen, die ein anderes doesn 't, zum Beispiel, oder, können Sie die Auswirkungen eines Medikaments leichter zu leben als ein anderes zu finden.

Manche sind teurer als andere (obwohl alle teuer sind), und Ihre Versicherung kann Regeln darüber haben, wie viel es decken wird.

Manche Leute brauchen keine Medizin

Die meisten Leute mit MS müssen sofort die Behandlung beginnen, aber das ist vielleicht nicht der Fall für alle, sagt Keegan. Ihr Arzt kann Sie für eine Weile genau beobachten, wenn Sie haben:

  • Eine sehr milde Episode, die ganz weggeht
  • Eine normale neurologische Untersuchung
  • Eine MRT, die im Gehirn und im Rückenmark wenig Schmerzen zeigt

Der 'wachsame Warte' -Ansatz schont Sie von Nebenwirkungen und hohen Kosten, wenn es nicht klar ist, dass Sie sofort Medikamente brauchen. 'Aber wir schauen immer sorgfältig auf Behandlungsmöglichkeiten für alle unsere Patienten von Anfang an, 'Keegan sagt.