Okt. 9, 2000 - june forman schlägt dich als die Art von Frau, die Dinge richtig macht. Ob sie die Rolle des Gastkochs für einen Abend in einem der See-Tahoe-Gourmet-Restaurants, Trekking in Thailand oder Kajak auf dem Truckee River, sie ist begeistert, fähig, organisiert und vorbereitet, so war es Keine Überraschung, dass sie, als sie mit Brustkrebs bei 51 konfrontiert war, die Herausforderung an die Spitze brachte, die Informationen sammelte und Ärzte aussprach.

Dann, nach dem ersten von vier geplanten Chemotherapie Behandlungen, trat sie eine Unterstützungsgruppe für Frauen mit Brustkrebs. Sie freute sich auf die Gelegenheit, ihre Gefühle und Ängste mit anderen wie ihr zu teilen und auch in ihr Reservoir des Wissens zu klopfen.

Sie hatte einen guten Grund zu glauben, dass die Erfahrung ihr helfen würde. Immerhin respektierten Ärzte wie david spiegel, MD, ein Professor für Psychiatrie und Angesichtswissenschaften an der Stanford Universitätsschule der Medizin in Palo Alt, Calif., Verteidigte Unterstützungsgruppen in den 1980er Jahren mit viel publizierten Forschung, die zeigen, dass sie das Überleben unter einer Gruppe erhöhten Von Frauen mit Brustkrebs Eine weitere Studie, die im Oktober veröffentlicht wurde. 2, 1989, Ausgabe der Lancet zeigte, dass Frauen mit Brustkrebs, die solchen Gruppen beigetreten sind, länger gelebt haben.

Aber Forman hatte eine ganz andere Reaktion. Anstatt ihre Entschlossenheit zu stahlen, hat die Erfahrung ihre Kraft untergraben, sagt sie. 'Ich fühlte mich wie meine Rüstung durchbohrt worden war, die Leute haben die Dinge mit mir geteilt, dass ich es wirklich nicht wissen muss', sagt forman. 'Ich fühlte mich gewöhnlich stark und positiv, aber als ich in diese Gruppe ging, war das schlechte Gefühl Echo für Tage. Ich fühlte mich danach abgelassen. '

Unterstützung für diejenigen, die es brauchen

Forman ist nicht allein in ihrer Antwort. Eine neuere Studie, die in der Marschausgabe der amerikanischen psychologischen Vereinigung veröffentlicht wurde, stellte fest, dass Frauen durch die Selbsthilfegruppenerfahrung gestört werden können und Tests ihres körperlichen Wohlbefindens haben. Deutsch: www.tab.fzk.de/de/projekt/zusammenf...ng/ab117.htm Zeigte etwas Schaden in ihrer Funktionsfähigkeit.

Die Studie untersuchte 203 Frauen, die vor kurzem mit Brustkrebs diagnostiziert wurden. Die meisten von ihnen hatten eine frühe Bühnenkrankheit, und alle hatten eine gute Prognose. Die Frauen wurden zufällig einer Bildungsgruppe zugewiesen, einer Peer-Diskussionsgruppe, die keine Bildungskomponente enthielt, eine Gruppe, die sowohl Bildung als auch Peer-Diskussion oder eine Kontrollgruppe zur Verfügung stellte. Alle Gruppen, außer der Kontrolle, trafen sich acht Stunden pro Woche für acht Wochen. Jede Woche hatte die Bildungsgruppe einen Besuchsexperten - ein Ernährungswissenschaftler, ein Übungsphysiologe oder ein Bildberater zum Beispiel - führten die Diskussion. Die Peer-Gruppe wurde von einer Onkologie Krankenschwester und eine Onkologie Sozialarbeiter ausgebildet, um Unterstützung Gruppe Diskussionen zu erleichtern.

Lead-Ermittler Vickie S. Helgeson, PhD, Associate Professor für Psychologie an der Carnegie Mellon University in Pittsburgh, sagt, dass in den Bildungsgruppen Tests der Teilnehmer 'emotionale und körperliche Wohlbefinden zeigte, dass mehr Menschen hatte eine positive Erfahrung, anstatt Ein negativer Die Vorteile waren am größten für diejenigen, die die Schwierigkeiten hatten, sich mit ihrer Krankheit zu befassen, diese Frauen erhielten eher wenig Unterstützung von ihren Partnern oder hatten negative Interaktionen mit ihnen und hatten ein geringes Selbstwertgefühl.

Frauen, die ein ähnliches Profil passen, schienen auch von der Peer-Support-Gruppe zu profitieren. Aber Helgeson sagt, sie und ihre Kollegen waren schockiert zu finden, dass Frauen, die mit der Unterstützung zufrieden waren, die sie von ihren Partnern, ihrer Familie und ihren Freunden erhielten, nicht so gut gekommen waren. Einige von ihnen schienen sich bei den Tests tatsächlich leicht verschlechtert zu haben Gemessen ihre Lebensqualität, einschließlich Schmerzen, körperliches Funktionieren, Einschränkungen durch körperliche und emotionale Probleme, Vitalität und soziales Funktionieren.

Es gibt viele mögliche Erklärungen, berichten die Autoren der Studie, zum Beispiel die Frauen, die ihre Unterstützung für ausreichend hielten, können sich überdenken, als sie die negativen Geschichten von Frauen hörten, die keine guten Beziehungen hatten. Helgeson erzählt von einer Frau, die sagte, ihre Schwiegermutter sei freundlich und gnädig, doch erzählte sie wiederholt Geschichten von dem unhelpful Verhalten dieser Frau während der Unterstützungsgruppensitzungen, die Gruppe sagte schließlich der Frau, dass ihre Schwiegermutter tatsächlich sei Klang sehr gemein, als Ergebnis konnte die Wahrnehmung der Frau in ihrer Beziehung verändert worden sein.

Unterstützungsgruppe Fallstricke

Die Vergleiche, die Menschen unveränderlich machen, wenn sie andere hören 'Geschichten aren' t immer hilfreich, wie forman herausgefunden hat. 'Wenn du hörst, dass eine andere Frau mit deinem Zustand nicht gut geht, kannst du dich bedroht fühlen und dir mehr Sorgen um deinen Zustand machen', sagt Helgeson.

Helgeson verfolgt weiterhin die Frauen, die an ihrem Studium teilgenommen haben, um festzustellen, ob sie im Laufe der Zeit eine andere Sicht auf ihre Erfahrungen haben könnten. Sie sagt, 'wenn du jemanden nimmst, der nicht über ihren Krebs sprechen will und sie zu einer Unterstützungsgruppe kommen will, also kann sie darüber reden, es wird definitiv ihre Bedrängnis kurzfristig erhöhen Frage ist, wird es schließlich therapeutischen Wert haben? Ich glaube nicht, dass der Beweis für diese Frage klar ist. '

New Yorker Psychologe Sandra Händel, PhD, der Menschen mit Krebs berät und drängt die meisten ihrer Patienten, sich einer Unterstützungsgruppe anzuschließen, stimmt zu, dass langfristige Antworten unterschiedlich sein könnten. Sie zitiert das Beispiel der Frau, die von der Gruppe erzählt wurde, dass ihre Schwiegermutter nicht so freundlich war wie sie dachte.

'Wenn du einen anderen Blick auf die Dinge machst, ist es in der kurzen Zeit rau, aber manchmal kommt es zu einem gesunden Verhalten auf lange Sicht', sagt Händel. 'Es ist sicherlich mehr Studium wert.'

Vielfalt und Gleichheit nicht immer gut

Die Gruppe, die Forman besuchte, war ein Krankenhaus-basiertes Programm, das, wie viele Gruppen im ganzen Land, Frauen mit allen Stadien von Brustkrebs einschloss. In forman 's Gruppe, einige wurden neu diagnostiziert und hatten noch nicht begonnen Behandlung, während einige kämpften Wiederholungen und das kann ein Teil des Problems gewesen sein.

Die hoch angesehene New York City Peer Support Group Selbsthilfe für Frauen mit Brust oder Eierstockkrebs (SHARE) bemüht sich, diese Art von Mix zu vermeiden. SHARE Sprecherin Cydney Halpin sagt: 'Wir würden nie eine neu diagnostizierte Frau mit einer Gruppe von Frauen mit fortgeschrittener Krankheit.' SHARE Führer auch Frauen nach Alter, Familienstand und Religion.

SHARE-Gruppen werden von Brustkrebs-Überlebenden geleitet, die als Vermittler ausgebildet wurden, die Forman glaubt, vielleicht auch einen Unterschied gemacht haben, wie sie sich über ihre eigene Unterstützungsgruppe gefühlt hat. Nicht mit einer verantwortlichen Person, um die Diskussion auf der Strecke zu halten, hat viel zu ihrer Unzufriedenheit beigetragen, sagt sie.

SHARE 's Philosophie ist, dass es wichtig ist, dass der Moderator ein Brustkrebs-Überlebender ist, als einen beruflichen Abschluss zu haben, aber nicht jeder stimmt zu. Helgeson glaubt, dass es weniger hilfreich ist, eine Nonprofessionelle wegen ihres Mangels an Training zu beauftragen. Der Arbeiter nimmt die mittlere Straße: Sie empfiehlt dringend, dass ein Profi verantwortlich ist, aber sie bezieht sich Frauen mit Krebs auf SHARE und sagt, dass das Trainingsprogramm ist Englisch: www.goethe.de/ins/jp/tok/prj/aku/akm/en309730.htm Dennoch sagt sie, je vielfältiger die Gruppe ist, desto stärker und erfahrener muss der Führer sein, um die Sessions produktiv zu machen.

Klar gibt es keine harten und schnellen Regeln, und im Moment sind die Beweise, die ein bestimmtes Unterstützungsgruppenmodell fördern, nicht in. Der Rat für Frauen, die mit Brustkrebs neu diagnostiziert wurden, ist, eine oder zwei Gruppen zu versuchen und zu sehen Wie es ihnen gefällt. 'Es gibt selten einen Nachteil, um etwas zu versuchen', sagt sie, es ist auch hilfreich, eine Gruppe von Leuten zu finden, mit denen man neben der Krankheit etwas gemeinsam hat.

Als Ergebnis ihrer negativen Erfahrungen sagt forman, dass sie jetzt weiß, was sie in einer Gruppe sucht. 'Ich könnte mich einer Gruppe anschließen, die sich eher auf geistiges, psychologisches und physisches Wohlbefinden konzentriert, als auf eine Gruppe War bestrebt, sich auf das Problem des Krebses zu konzentrieren. '