Kindheit Depression und Angst: Zeichen, Diagnose und Behandlung

Depression bei Kindern ist ein zunehmend anerkanntes Problem. Lernen Sie die Symptome der Kindheit Depression.

Manchmal werden Kinder traurig Sie können depressiv handeln. Die meisten Kinder bekommen das Schlimmste dieser Symptome in ein paar Tagen. Einige don 't.

Eltern, wenn sie wissen, um zu sehen, kann den Unterschied sagen, sagt marilyn B. benoit, MD, sofortige Vergangenheit Präsident der amerikanischen Akademie der Kinder-und Jugendpsychiatrie und klinischen Professor an der Georgetown Universität, in Washington.

'Eltern wissen in ihrem Herzen von Herzen etwas hat sich in ihrem Kind verändert und es geht nicht weg', sagt benoit WHTT. 'Ein Kind, das unglücklich ist von einem Freund, der sie schlecht behandelt hat, sie werden normalerweise in ein paar Tagen darüber hinwegkommen, aber die Eltern wissen, wann etwas haftet und nicht weggeht. Die meisten Kinder springen von einer ungünstigen Erfahrung in nur wenigen Jahren zurück Tage deprimierte Kinder sind nach ein paar Wochen noch traurig. '

Kinderdepression

Können schulpflichtige Kinder - sogar Kleinkinder - deprimiert sein?

'absolut: im Vorschulalter und in Schuljahren leiden Kinder unter Depressionen', sagt benoit.

'Es gibt wirklich eine klinische Depression bei Kleinkindern, Vorschulkindern und Kindern im Schulalter', sagt Jeffrey Dolgan, PhD, Chef der Psychologie am Kinderkrankenhaus, im Denver, erzählt WHTT. 'Vor etwas Jahren ist es etwas Wir haben nicht erkannt. '

Wie weit ist es? Das hängt von deiner definitionheit ab. Benoit und dolgan beachten, dass die meisten Kinder mit depressiven Störungen auch unter Angst leiden. Einige Experten sehen jedoch die Angst als das zugrunde liegende Problem für die überwiegende Mehrheit dieser Kinder. Einer von ihnen ist Harold S. koplewicz, MD, Gründer und Direktor des New York University Studentenzentrums und Direktor der Kinder- und Jugendpsychiatrie am NYU / belleview Krankenhauszentrum.

Koplewicz, Benoit und Dolgan sind sich einig, dass die Kinderdepression - wie die Depression der Erwachsenen - eine Hirnstörung ist, die durch Veränderungen in der Chemie des Gehirns hervorgerufen wird. Diese Veränderungen haben oft ihre Wurzeln in den hormonellen Veränderungen der jugendlichen und jungen Erwachsenen Jahre.

'Depression bei preteen Kindern ist ein seltenes Phänomen', sagt Koplewicz WHTT. 'Sie haben nicht die richtigen chemischen oder anatomischen Veränderungen, die Sie gefährden.'

Trotzdem ist echte Depression bei Preteens keineswegs unbekannt.

'so selten wie es ist, gibt es eine Gruppe von Schulkinder - und sogar ein paar Vorschüler -, die vollblutige depressive Episoden erleben', sagt Koplewicz. 'Es ist eine jener Zeiten, wo es nicht ein Elternteil oder eine Umgebung ist, die dies getan hat. Es ist eine Prädisposition, die gleiche Art, wie einige Kinder Autismus oder Lernschwierigkeiten oder ein vollgeblasenes Geschenk für Musik im Alter von 5 oder 6 Jahren haben. Es ist rein ein DNA-Blip. '

Kindheit Depression, Kindheit Angst

Ob ein Kind unter echter Depression oder einer Art Angst leidet, ist die Bedingung ernst.

Vor der Pubertät ist das Äquivalent der Depression bei Kindern Angst, sagt Koplewicz. 'Wenn Kinder ängstlich sind, haben sie höchstwahrscheinlich ähnliche biochemische Probleme für Jugendliche ... also sind diese Angststörungen höchstwahrscheinlich in der Prepuberty die Prädisposition für Depressionen.'

Tatsächlich sind Kinder, die Angst als Kinder haben, eher eine jugendliche Depression haben. Etwa die Hälfte der depressiven Teenager hatte eine Kindheit Angststörung. Und 85\% der Jugendlichen, die sowohl Angststörungen und Depressionen haben ihre Angststörung zuerst.

'So Angst bei Kindern ist ernst, und wir neigen dazu, es zu minimieren', sagt Koplewicz. 'Angst ist wahrscheinlich giftig für das Gehirn, wir neigen dazu zu denken, dass es alles im normalen Bereich des Kindheitsverhaltens ist, und das ist es nicht.'

Kindheit Angststörungen sind anhaltende Symptome, die auf ein einziges Thema zentrieren. Sie verursachen Kinder sehr viel Not und stören ihren Alltag. Diese Störungen fallen in drei Kategorien:

Trennung Angst. die häufigste Kindheit Angststörung ist, wenn ein Kind fürchtet, gibt es eine Bedrohung für seine Familie. Dort ist eine tief sitzende Angst, dass etwas Schlimmes mit einem der Familienmitglieder passieren wird - oder dem Kind, das abgesehen von ihrer Familie ist beängstigend zu diesen Kindern, sie können sehr echte Kopfschmerzen, Bauchschmerzen oder Durchfall bekommen Schultage - aber der Schmerz kommt aus ihrem Gehirn, nicht aus dem Darm.
Soziale Phobie. Diese Kinder sind mit den sozialen Aspekten der Schule extrem unangenehm. Sie werden oft 'sozial stumm'. Sie werden mit ihrem Vater oder ihrer Mutter oder ihrer Schwester reden, aber nicht mit jemandem außerhalb des Hauses, oft weigern sie sich, in die Schule zu gehen.
Generalisierte Angststörung. Diese Kinder sorgen sich über die Zukunft übermäßig. 'Sie machen sich Sorgen darüber, wie sie im College arbeiten werden, obwohl sie in der dritten Klasse sind', sagt Koplewicz. 'Sie fragen:' Wie hast du im Fußball gemacht? ' 'Zwei ziele', antworten sie. 'Das ist gut', sagst du. 'Ja, sagen sie, aber ich mache mir Sorgen um den Rechtschreibprüfung.' '

'in der Hoffnung, dass es eine Phase ist, in der Hoffnung, dass das Kind aus ihm heraus wachsen wird, ist ein sehr großer Fehler', sagt Koplewicz. 'All diese Störungen verursachen Not und Dysfunktion, es macht die Menschen hoffnungslos, und die Hoffnungslosigkeit ist, was die Menschen wollen, um sich selbst zu verletzen. Es ist keine Depression, es ist Hoffnungslosigkeit.'

Zeichen, dass dein Kind gedrückt wird

Nach der amerikanischen Akademie von Kind & Jugendliche Psychiatrie, kann eines dieser Symptome bedeuten, dass Ihr Kind deprimiert ist:

Häufige Traurigkeit, Tränenheit und / oder Weinen
Hoffnungslosigkeit
Vermindertes Interesse an Aktivitäten oder Unfähigkeit, vorherige Lieblingsaktivitäten zu genießen.
Anhaltende Langeweile; wenig Energie. 'Das Markenzeichen der Depression ist diese Unfähigkeit, Freude zu haben', sagt dolgan. 'Da ist diese niedrige Energie, diese Absperrung, Herunterfahren.'
Soziale Isolation, schlechte Kommunikation. 'Ein Kind hat die Gelegenheit gegeben, mit Freunden zu spielen, die es vorziehen, allein zu sein' kann deprimiert sein, sagt dolgan.
Niedriges Selbstwertgefühl und Schuldgefühle. 'Die Kinder fühlen sich' nicht gut oder nicht viel wert ', sagt dolgan.' Ich frage oft: 'Bist du für jemanden wichtig?' Deprimierte Kinder sagen nein. '
Extreme Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung oder Misserfolg
Erhöhte Reizbarkeit, Wut oder Feindseligkeit
Schwierigkeiten mit Beziehungen
Häufige Beschwerden von körperlichen Erkrankungen wie Kopfschmerzen und Bauchschmerzen. 'Viele dieser Kinder haben körperliche Krankheiten für keine wirkliche Ursache, vor allem Bauchschmerzen und Kopfschmerzen', sagt dolgan.
Häufige Abwesenheiten von der Schule oder schlechte Leistung in der Schule.
Schlechte Konzentration
Eine wesentliche Veränderung der Ess- und / oder Schlafmuster
Rede oder Bemühungen, von zu Hause wegzukommen
Gedanken oder Ausdrücke von Selbstmord oder Selbstzerstörungsverhalten

'Du weißt dein Kind, du weißt, wann die Dinge sich geändert haben, wenn du die rote Fahne bekommst, mach etwas.' 'Ich benutze es nicht', sagt Benoit.

'Gehen Sie mit Ihren Bauchgefühlen, wenn Sie sich Sorgen machen, lassen Sie uns das auschecken', sagt dolgan, 'gute Eltern sind auf ihre Kinder gestimmt, aber sie wissen nicht immer, was die Signale bedeuten. '

Die meisten Eltern beginnen mit ihrem Kind zu einem Kinderarzt, obwohl einige direkt zu einem Kinderpsychologen oder Kinderpsychiater gehen.

Aber Vorsicht vor einem sofortigen Sprung zur Behandlung. Benoit, dolgan, und koplewicz jeder Stress, dass der wichtigste erste Schritt ist, um eine richtige Diagnose zu bekommen.

Der Schlüssel: Diagnose

'in Immobilien sagen sie die wichtigsten drei Dinge sind Lage, Lage und Lage. In der depressiven Kind ist es Diagnose, Diagnose und Diagnose', sagt Koplewicz. 'Bevor wir ein Kind behandeln, das ein trauriges Benehmen oder einen demoralisierten Staat hat, wollen wir sicherstellen, dass das Kind wirklich Depressionen hat. Der Weg, um das zu tun, ist, Ihren Kinderarzt oder Psychiater oder Psychologen zu fragen,' was ist meines Kindes Diagnose 'Erklären Sie es, damit ich verstehen kann und mir sagen, was meine Behandlungsmöglichkeiten sind.' '

Die meisten Eltern nehmen ihr Kind zum Kinderarzt. Leider haben viele Kinderärzte nicht die spezifische Ausbildung benötigt, um richtig zu sagen, wenn ein Kind depressiv oder ängstlich ist.

'Ich denke, es gibt ein Problem der öffentlichen Gesundheit', sagt Koplewicz. 'Sie haben 16.000 Kinderpsychiater und 8.000 Kinderpsychologen und 8 Millionen Kinder und Jugendliche, die Hilfe brauchen. Wir müssen entscheiden, ob wir Kinderärzte und Krankenpfleger und Berater bei der Diagnose dieser Störung ausbilden müssen, damit wir diese richtig diagnostizieren können.'

Koplewicz glaubt, dass das Herz des Problems ist, dass Versicherungsgesellschaften weniger bereit sind, für die psychische Gesundheit zu zahlen als für die körperliche Gesundheitsversorgung.

'Als Nation behandeln wir psychiatrische Erkrankungen nicht, wie wir körperliche Krankheit machen', sagt er, 'es gibt nicht genug Experten. Wir müssen von Versicherungsgesellschaften verlangen, um Parität zu bekommen, und Kinderärzte müssen genügend Zeit haben, um Kinder zu sehen, um diese Entscheidung zu treffen. Es geht darum, ob wir trainieren, damit die Diagnose gemacht werden kann. Lernen alle Ihre diagnostischen Fähigkeiten aus dem pharmazeutischen Vertreter ist ein Problem. '

Kinder, die jünger als 5 Jahre alt sind, können deprimiert werden. Aber ihre Depression spiegelt am häufigsten den geistigen Zustand ihrer primären Betreuer - in der Regel ihre Mutter, benoit sagt.

'sehr oft, in dieser Vorschul-Gruppe, ist der Kind' affektiver Staat in hohem Grade mit dem Zustand der Mutter verbunden ', sagt sie. 'Ich könnte Ihnen viele Fälle davon geben, wo die Mutter der primäre Agent ist, was mit dem Kind passiert. Wenn jemand nicht einen Blick nimmt und eine Bewertung des primären Pflegenden durchführt, denke ich, dass sie eine enorme Menge fehlen würden . '

Behandlung der Kinderdepression

Was passiert, wenn ein Kind für Depressionen behandelt wird?

'was ein Elternteil erwarten sollte, ist eine Diskussion über die Depression, eine Diskussion über die verschiedenen Interventionsmethoden, die man von den wenigsten bis zu den aggressivsten betrachtet, und eine Diskussion über Selbstmord oder Selbstverletzung und welche Eltern sollten aufmerksam sein ', Sagt benoit.

Die Behandlung erfordert die Beteiligung der Eltern.

'Eltern müssen eine Menge Informationen darüber gegeben werden, was die Optionen sind, und ein Gefühl, dass es sie sind, die Eltern, die wählen, wie sie möchten, dass die Behandlung zu starten', sagt benoit. 'Ich sage den Leuten über Medikamente, ich rede über die Bereitstellung psychotherapeutischer Unterstützung, und was ich zuerst tun möchte, ich mache niemals etwas an dieser ersten Sitzung, es sei denn, das Kind ist selbstmörderisch, ich sage:' Ich möchte, dass du darüber nachdenkst, Dann komm zurück Solange ein Kind nicht selbstmörderisch ist, haben wir etwas Zeit zum Nachdenken und sprechen mit dem Kinderarzt. '

Aber dolgan betont die Bedeutung der Behandlung der Symptome der Depression vor der Bekämpfung von langfristigen Fragen.

'Die umfassende Behandlung ist individuell und familiär. Die Eltern sind im Mainstream der Behandlung', sagt er. 'Das kurzfristige Ziel sollte die Symptomreduktion sein, man muss an Symptomen arbeiten, und wenn irgendeine Situation die Depression veranlasst oder auslöst, dann weißt du das von der Begegnung mit den Eltern.'

Antidepressivum Medikamente können ein wichtiger Teil der Behandlung sein. Aber es kann nicht die einzige Behandlung sein.

'Achten Sie auf Anbieter, die Magie in einer Flasche versprechen', sagt dolgan. 'Vielleicht musst du nicht in einen ganzen Kurs der Psychotherapie investieren. Aber mit Kleinen gibt es nichts wie es. Sie müssen lernen, wie man die Krankheit zu verwalten, was zu tun, wie zu wissen, ob sie in eine schwere Depression rezidivieren, und was sind einige Bewältigung und Kompensation Fähigkeiten. Es gibt eine Menge, die Sie Kindern unterrichten können, was zu tun ist, wenn sie deprimiert wird. '

Aber wenn richtig vorgeschrieben, Antidepressivum Medikamente kann sehr hilfreich sein.

'Menschen besorgt über die Nebenwirkungen von psychiatrischen Medikamente sollten wissen, dass es eine Nebenwirkung, um nicht Medikamente, auch - Kinder bleiben krank', sagt Koplewicz. 'Medikamente für diese Störungen sollten nicht umstritten sein - wenn ein Teenager oder Kind oder Erwachsener wurde richtig mit dieser Störung diagnostiziert. Dann ist es effektiv und bemerkenswert sicher, wenn richtig überwacht. Aber zuerst musst du die störung haben Sie brauchen jemanden, der wirklich klären und sagen, das ist keine Antwort auf eine schlechte Lebenssituation, das ist eine akute klinische Depression. '

Kinderdemoralisierung

Leider haben viele Kinder sehr gute Gründe, traurig zu sein und sich depressiv zu fühlen. Solche Kinder, Koplewicz betont, haben keine depressiven Störungen. Sie sind demoralisiert.

'Viele Kinder' Lebenserfahrungen sind sehr deprimierend. Sie leben in Armut. Ihre Eltern sind missbräuchlich oder vernachlässigt oder nur geschieden und immer noch kämpfen. Sie sind in unzureichenden Bildungssystemen. All diese sind deprimierende Situationen ', sagt Koplewicz,' diese Situationen machen nicht unbedingt Depressionen, aber sie können Verhaltenserscheinungen hervorrufen, diese Kinder werden rambunctious, unglücklich, tränenreich, aber wir reden nicht über die gleiche Sache wie erwachsene Depressionen. Sie sollten schlecht fühlen, wenn das Leben brüchig ist. '

Und es sind nicht nur unterprivilegierte Kinder, deren Leben sie dazu veranlassen können, deprimiert zu werden, sagt alvin rosenfeld, MD, ein Kind und jugendlicher Psychiater in der Privatpraxis in connecticut und new york.

'viel, das wie Depression aussieht, ist das Produkt von überdruckten, overscheduled Jugend und Familien', sagt rosenfeld WHTT. 'Wenn du zurückschneidest, verschwinden die Symptome.'