Herzschrittmacher und abnorme Herzrhythmen

Das normale, gesunde Herz hat seinen eigenen Herzschrittmacher, der die Geschwindigkeit reguliert, die das Herz schlägt.

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das elektrische Impulse an den Herzmuskel sendet, um eine geeignete Herzfrequenz und einen Rhythmus zu pflegen. Ein Herzschrittmacher kann auch verwendet werden Um Ohnmachtsanfälle (Synkopen), kongestive Herzinsuffizienz und hypertrophische Kardiomyopathie zu behandeln.

Herzschrittmacher werden gerade unter der Haut der Brust während eines kleinen chirurgischen Eingriffs implantiert.

Der Herzschrittmacher hat zwei Teile: die Leitungen und einen Pulsgenerator. Der Pulsgenerator beherbergt die Batterie und einen kleinen Computer und wohnt gerade unter der Haut der Brust. Die Leitungen sind Drähte, die durch die Venen in das Herz geschraubt und in den Herzmuskel implantiert werden. Sie senden Impulse vom Pulsgenerator zum Herzmuskel und spüren auch die elektrische Aktivität des Herzens.

Jeder Impuls bewirkt, dass sich das Herz zusammenzieht. Der Herzschrittmacher kann ein bis drei führt, je nach Art des Herzschrittmachers benötigt, um Ihr Herz Problem zu behandeln.

Es gibt verschiedene Arten von Herzschrittmachern:

  • Einkammer-Herzschrittmacher verwenden eine Blei in der oberen Kammer (Atrien) oder untere Kammer (Ventrikel) der rechten Seite des Herzens.
  • Doppelkammer-Herzschrittmacher benutzen eine Blei im rechten Vorhof und eine Blei im rechten Ventrikel deines Herzens.
  • Biventrikuläre Herzschrittmacher verwenden drei Leads: eine im rechten Vorhof platziert, eine im rechten Ventrikel platziert und eine im linken Ventrikel (über die Koronarsalusvene) platziert.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Art von Herzschrittmacher Sie benötigen, basierend auf Ihrem Herz Zustand.

Der Arzt programmiert die minimale Herzfrequenz. Wenn deine Herzfrequenz unter diese eingestellte Rate sinkt, erzeugt dein Herzschrittmacher einen elektrischen Impuls, der durch die Führung zum Herzmuskel geht. Dies bewirkt, dass sich der Herzmuskel zusammenzieht und einen Herzschlag schafft.

Herzschrittmacher werden auch verwendet, um Folgendes zu behandeln:

  • Bradyarrythmien, die langsame Herzrhythmen sind, die sich aus der Erkrankung des elektrischen Leitungssystems des Herzens ergeben können (wie zB der SA-Knoten, der AV-Knoten oder das HIS-Purkinje-System).
  • Herzfehler. Diese Art der Behandlung heißt Herz-Resynchronisationstherapie (CRT) oder biventrikuläre Stimulation.
  • Hypertrophische Kardiomyopathie
  • Synkope (Ohnmachtsanfälle)

Sex nach einem Herzinfarkt

Als Psychologe, der Herz-Patienten seit mehr als 30 Jahren beraten hat, weiß wayne sotile, phD genau, wie sehr sie sich um Sex nach einem Herzinfarkt sorgen. 'Und wenn sie sich nicht ängstlich sind, glauben Sie mir, ihr Partner ist ängstlich', sagt er, Pärchen sorgen sich darum, einen zweiten Herzinfarkt auszulösen, oder sogar, dass ein Patient im Schlafzimmer sterben könnte, aber sotil und Kardiologen erzählen WHTT, dass Sex isn 'T fast so riskant wie viele Patienten glauben. Mit einem Hauch von Beruhigung, Herz-Patienten können einmal ...

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Wie soll ich mich darauf vorbereiten, einen Herzschrittmacher zu bekommen?

Vor deinem Vorgang, um einen Herzschrittmacher implantiert zu bekommen:

  • Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie nehmen dürfen. Ihr Arzt kann Sie bitten, die Einnahme bestimmter Medikamente 1 bis 5 Tage vor dem Eingriff zu stoppen. Wenn Sie Diabetes haben, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Diabetes Medikamente anpassen sollten.
  • Essen und trinken nichts nach Mitternacht am Abend vor dem Eingriff. Wenn du Medikamente einnehmen musst, nimm sie nur mit einem kleinen Schluck Wasser.
  • Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, tragen Sie bequeme Kleidung. Sie werden in ein Krankenhauskleid für das Verfahren wechseln. Lassen Sie alle Schmuck und Wertsachen zu Hause.

Wie werden Herzschrittmacher implantiert?

Herzschrittmacher werden auf zwei Arten implantiert:

  • Endokardialer Ansatz Dies ist die gängigste Technik.
    • Ein lokales Anästhetikum (schmerzlindernde Medikamente) wird gegeben, um das Gebiet zu betäuben. Ein Einschnitt wird in der Brust gemacht, wo die Leads und der Herzschrittmacher eingesetzt werden.
    • Die Blei (s) wird durch den Einschnitt und in eine Vene eingeführt und dann mit Hilfe des Röntgenstrahls zum Herzen geführt Maschine.
    • Die Blei-Spitze haftet am Herzmuskel, während das andere Ende der Blei (an den Pulsgenerator angeschlossen) in eine unter der Haut geschaffene Tasche in der oberen Brust gelegt wird.
  • Epikard-Ansatz. Diese Technik wird häufiger bei Kindern als Erwachsenen verwendet.
    • Ein Chirurg führt dieses Verfahren in einem Operationssaal durch. Vollständige Anästhesie wird gegeben, um dich zu schlafen.
    • Der Chirurg haftet die Blei-Spitze an den Herzmuskel, während das andere Ende der Blei (an den Pulsgenerator angeschlossen) in eine unter dem Haut im Bauch
    • Obwohl die Erholung mit dem epikardialen Ansatz länger ist als die des transvenösen Ansatzes, haben minimal-invasive Techniken kürzere Krankenhausaufenthalte und schnellere Erholungszeiten ermöglicht.

Der Arzt wird bestimmen, welche Herzschrittmacher-Implantat-Methode für Sie am besten ist.

Was passiert bei der Herzschrittmacherprozedur?

Das endokardiale Herzschrittmacherimplantat dauert etwa ein bis fünf Stunden.

  • Du wirst auf einem Bett liegen und die Krankenschwester beginnt eine intravenöse Linie (IV) in deinen Arm oder deine Hand. Dies ist so können Sie Medikamente und Flüssigkeiten während des Verfahrens erhalten. Du wirst ein Medikament über deine IV bekommen, um dich zu entspannen und dich schläfrig zu machen, aber es wird dich nicht schlafen lassen.
  • Die Krankenschwester verbindet Sie mit mehreren Monitoren. Die Monitore erlauben dem Arzt und der Krankenschwester, den Herzrhythmus, den Blutdruck und andere Messungen während des Herzschrittmacherimplantats zu überprüfen.
  • Die linke oder rechte Seite deiner Brust wird rasiert und mit einer speziellen Seife gereinigt. Sterile Vorhänge werden verwendet, um dich von deinem Hals bis zu deinen Füßen zu bedecken. Ein Riemen wird über deine Taille und Arme gelegt, um zu verhindern, dass deine Hände mit dem sterilen Feld in Berührung kommen.
  • Der Arzt wird Ihre Haut durch Injektion einer lokalen betäubenden Medikamente betäuben. Du wirst zuerst ein Kneifen oder Brennen fühlen. Dann wird es taub werden Sobald dies geschieht, wird ein Einschnitt gemacht, um den Herzschrittmacher einzuführen und führt. Sie können ein Ziehen fühlen, wie der Arzt eine Tasche im Gewebe unter der Haut für den Herzschrittmacher macht. Du solltest keinen schmerz fühlen Wenn du es tust, sag deine Krankenschwester.
  • Nachdem die Tasche fertiggestellt ist, wird der Arzt die Leads in eine Vene einführen und sie mit der Röntgenmaschine in Position bringen.
  • Nachdem die Leads vorhanden sind, wird ihre Funktion getestet, um sicherzustellen, dass sie Ihre Herzfrequenz erhöhen können. Das heißt 'pacing' und beinhaltet die Bereitstellung von kleinen Mengen an Energie durch die Leads in den Herzmuskel. Dies führt dazu, dass sich das Herz zusammenzieht. Wenn deine Herzfrequenz steigt, kannst du dein Herz rasen oder schneller schlagen. Es ist sehr wichtig, um Ihren Arzt oder Krankenschwester alle Symptome, die Sie fühlen. Schmerzen sollten sofort gemeldet werden.
  • Nachdem die Leads getestet wurden, wird der Arzt sie mit deinem Herzschrittmacher verbinden. Ihr Arzt bestimmt die Geschwindigkeit Ihres Herzschrittmachers und andere Einstellungen. Die endgültigen Herzschrittmacher-Einstellungen werden nach dem Implantat mit einem speziellen Gerät namens Programmierer durchgeführt.

Was passiert nach dem Schrittmacher-Verfahren?

Sie können über Nacht in das Krankenhaus aufgenommen werden. Die Krankenschwestern werden Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus überwachen.

Sie werden gezeigt, wie Sie für Ihre Wunde sorgen Halten Sie Ihre Wunde sauber und trocken. Schau deine Wunde jeden Tag an, um sicherzugehen, dass es heilt. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie bemerken:

  • Erhöhte Entwässerung, Blutungen oder Nässen von der Einführungsstelle
  • Erhöhte Öffnung des Einschnitts
  • Rötung um die Seite
  • Wärme entlang der Seite
  • Erhöhte Körpertemperatur (Fieber oder Schüttelfrost)

Deine Herzschrittmacher-Einstellungen werden vor dem Verlassen des Krankenhauses überprüft. Sie erhalten einen temporären Personalausweis, der Ihnen sagt:

  • Die Art des Herzschrittmachers und führt Sie.
  • Das Datum des Herzschrittmacherimplantats
  • Der Name des Arztes, der den Herzschrittmacher implantierte.

Innerhalb von drei Monaten erhalten Sie eine permanente Karte von der Herzschrittmacherfirma. Tragen Sie diese Karte mit Ihnen zu allen Zeiten, wenn Sie medizinische Aufmerksamkeit in einem anderen Krankenhaus benötigen.

Kann ich mich nach dem Eingriff bewegen?

  • Heben Sie keine Gegenstände an, die mehr als 10 Pfund wiegen.
  • Halten Sie Ihren Arm nicht über die Schulterhöhe für drei Wochen.
  • Vermeiden Sie Aktivitäten, die das Schieben oder Ziehen schwerer Gegenstände erfordern, wie zum Beispiel das Schaufeln des Schnees oder das Mähen des Rasens.
  • Stoppen Sie jede Aktivität, bevor Sie überholt werden.
  • Vermeide Golfen, Tennis und Schwimmen für 6 Wochen nach dem Eingriff.
  • Versuche, so viel wie möglich für die Übung zu gehen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie anspruchsvollere Aktivitäten wieder aufnehmen können.
  • Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder zur Arbeit gehen können, in der Regel innerhalb einer Woche, nachdem Sie nach Hause gehen. Wenn Sie die Flexibilität bei Ihrem Job haben, lassen Sie sich zurück zu Ihrem regulären Arbeitszeitplan.

Sollte ich bestimmte elektrische Geräte mit einem Herzschrittmacher vermeiden?

  • Elektrische Decken, Heizkissen und Mikrowellen können verwendet werden und beeinträchtigen nicht die Funktion Ihres Herzschrittmachers.
  • Handys sollten nicht direkt an die Brust gelegt werden oder auf der gleichen Seite wie dein Herzschrittmacher.
  • Sie müssen starke elektrische oder magnetische Felder vermeiden, wie etwa einige Industrieanlagen; Schinkenradios; Hochwellen-Funkwellen (in der Nähe von großen elektrischen Generatoren, Kraftwerken oder Hochfrequenz-Sendetürmen); Und Lichtbogenschutzschweißer.
  • Keine Tests durchführen, die eine Magnetresonanztomographie (MRT) erfordern.
  • Wenn du durch die Flughafensicherheit gehst, zeige deine Herzschrittmacherkarte, ohne durch die Siebmaschine zu gehen, weil der Herzschrittmacher die Sicherheitsalarme auslöst.
  • Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann mehr Informationen darüber geben, welche Arten von Geräten Ihren Herzschrittmacher stören können.

Wenn Sie Bedenken über Ihren Job oder Ihre Aktivitäten haben, fragen Sie Ihren Arzt.

Wie lange wird mein Herzschrittmacher dauern?

Herzschrittmacher können fünf bis 10 Jahre und manchmal länger dauern, je nachdem, wie oft sie benutzt werden. Wenn die Batterie niedrig wird, muss sie gewechselt werden.

Wie oft muss ich meinen Arzt sehen?

Eine vollständige Herzschrittmacherprüfung sollte sechs Wochen nach dem Implantieren des Herzschrittmachers erfolgen. Dieser Folgetermin ist entscheidend, denn Anpassungen werden vorgenommen, die das Leben Ihres Herzschrittmachers verlängern werden. Dann sollte dein Herzschrittmacher alle drei Monate am Telefon überprüft werden, um die Batteriefunktion zu beurteilen. Ihre Krankenschwester erklärt, wie Sie Ihren Herzschrittmacher mit dem Telefonsender überprüfen können. Einmal oder zweimal im Jahr benötigen Sie eine komplette Prüfung.

Wenn Sie einen biventrikulären Herzschrittmacher haben, müssen Sie den Arzt oder das Krankenhaus häufiger besuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Gerät ordnungsgemäß funktioniert und die Einstellungen nicht angepasst werden müssen.